H.C.C（肝細胞癌）描出を目的とした肝臓ダイナミックCTにおける至適投与ヨード量については様々な議論がなされており、概ね500～600mgI/kgが推奨される結論に至っている。当院では450mgI/kgで検査を行なっており、投与ヨード量を増加させることでより良い診断画像が得られるか検討した。
当院では64列MSCTを使用しており、肝臓ダイナミックCTでは後期動脈相、肝実質相、平衡相の３相撮影を基本としている。
肝臓ダイナミックCTを施工した36例を対象とし、そのうち12例ずつを450mgI/kg，540mgI/kg，630mgI/kgに設定した。各症例の時相ごとに大動脈，肝内門脈，肝実質の造影効果によるCT値の変化量を計測した。また、診断能の良悪について視覚評価を行い、４名の内科医師による４段階のスコア評価を行った。
大動脈と肝内門脈の濃染強度は投与ヨード量に比例して高くなり、630mgI/kgでは450mgI/kgの約120％の造影効果となった。肝実質の濃染強度は肝実質相でのみ投与ヨード量に比例し、630mgI/kgでは450mgI/kgの約130％の造影効果となり、動脈相および平衡相では投与ヨード量による差が少なかった。
一方、視覚評価は動脈相および肝実質相では540mgI/kgで最も評価が高く、450mgI/kgで最も評価が低くなった。平衡相では540mgI/kgで最も評価が高く、630mgI/kgで最も評価が低くなった。平衡相で630mgI/kgの視覚評価が低くなった理由は、高容量になるほどH.C.Cのような動脈優位で造影される病変のWASH OUTが不十分になる可能性が考えられた。
造影効果は投与ヨード量が多いほど高くなるが、視覚評価を考慮すると450mgI/kgから540mgI/kgに変更することでより良い診断画像が得られると考えられた。