Обоснование. Помимо регуляции минерального обмена и метаболизма костной ткани, витамин D важен для поддержки структуры и других видов соединительной ткани. В исследованиях дискутируется роль витамина D в патогенезе системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, аутоиммунных болезней. Представляют интерес результаты изучения этой проблемы в различных географических регионах мира.
Цель. Сравнительная оценка обеспеченности витамином D пациентов с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани и пациентов, не имевших ревматических заболеваний.
Материалы и методы. В настоящем поперечном наблюдательном исследовании проанализирована обеспеченность витамином D следующих групп: пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, не принимающие препараты витамина D, пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани, принимающие препараты витамина D, и «условно здоровые» лица без жалоб, обследованные в аналогичный период, сопоставимые по полу и возрасту с пациентами основной группы.
Обеспеченность витамином D исследуемых пациентов определяли по уровню содержания метаболита витамина D кальцидиола в сыворотке крови.
Период исследования: январь 2019–декабрь 2020 г.
Результаты. Проанализированы данные 625 пациентов, обратившихся за указанный период в Омский региональный центр профилактики и лечения остеопороза. Среди пациентов основной группы, не принимавших препараты витамина D, был выявлен дефицит у 54,7% обследованных, оптимальная обеспеченность – у 11,2%. Медианная концентрация 25(ОН)D сыворотке крови находилась в диапазоне дефицита (19,0 нг/мл). Участники исследования, относящиеся к группе сравнения, имели дефицит в 44,1% случаев и оптимальную обеспеченность – в 21,5%.
Исследуемые основной группы, получающие препараты витамина D, имели максимальное количество лиц с оптимальным статусом – 37,0%, в то же время значительная часть обследованных имели дефицит различной степени выраженности – 29,1%. Кроме того, эта группа характеризовалась наиболее высоким медианным значением метаболита 25(ОН)D в сыворотке – 26,0 нг/мл.
Заключение. Проведен сравнительный анализ D-витаминного статуса пациентов с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани и «условно здоровых» лиц без жалоб, который позволил установить различия в обеспеченности в зависимости от имеющегося заболевания, а также от проводимой терапии препаратами витамина D. Лица с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани имели существенно более низкую обеспеченность витамином D, чем «условно здоровые» лица. В случае получения дотаций витамина обеспеченность им в группе пациентов была статистически значимо выше как в сравнении с пациентами, не принимающими витамин, так и в сравнении с лицами из группы сравнения.