李阳，李静，贺琼，韩敏敏，苏敬，刘子昂，章毅，刘云峰

引用本文： 李阳，李静，贺琼，韩敏敏，苏敬，刘子昂，章毅，刘云峰.艾塞那肽周制剂联合二甲双胍对2型糖尿病病人血糖变异及慢性低度炎症的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2021,19(4):639-642

摘要： 目的探讨艾塞那肽周制剂联合二甲双胍对2型糖尿病病人血糖变异及慢性低度炎症的影响。方法选取口服二甲双胍（剂量每日≥1 500 mg）单药治疗血糖控制不良的2型糖尿病病人22例，导入期两周内保持二甲双胍不变，同时佩戴快速扫描式葡萄糖监测系统（FGMS），之后在原有二甲双胍基础上加用艾塞那肽周制剂，每周于固定时间皮下注射2 mg，联合用药3个月，研究结束前2周再次佩戴FGMS。观察并比较治疗前后代谢指标、两次佩戴FGMS相关指标、慢性低度炎症指标变化。结果与用药前比较，病人代谢指标体重、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前均降低（P＜0.05或P＜0.01）。FGMS监测血糖变异相关指标平均血糖（MBG）、高于目标血糖范围（＞8.0 mmol/L）百分比下降（P＜0.01），目标血糖范围内（3.9～8.0 mmol/L）百分比升高（P＜0.05）；低血糖事件、低血糖持续时间、低于目标血糖范围（＜3.9 mmol/L）百分比治疗前后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。联合用药3个月，血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及转化生长因子β1（TGF-β1）表达下降，鞘氨醇-1-磷酸（S1P）浓度较治疗前升高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论艾塞那肽周制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病可有效降糖、减重、调脂并改善胰岛素抵抗，同时未增加低血糖风险，并降低血清TNF-α、TGF-β1水平，促进S1P表达，改善慢性低度炎症。

关键词： 2型糖尿病；艾塞那肽周制剂；二甲双胍血糖变异；炎性因子；鞘氨醇-1-磷酸

作者简介： 国家自然科学基金（No.81770776，81670710）；山西省自然科学基金面上项目（No.201901D111353）；山西省高等学校大学生创新创业训练计划项目（No.2019176，2019186）

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