陈红伟

引用本文： 陈红伟.老年高血压病人血压变异性与颈动脉粥样硬化的关系探讨[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(9):1374-1377

摘要： 目的探讨老年高血压病人血压变异性（BPV）与颈动脉粥样硬化的关系。方法收集本院于2015年3月—2016年12月收治的120例原发性老年高血压病人（研究组）和50名血压正常的老年人群（对照组），分别进行动态血、BPV和生化指标检测，然后依据24 h收缩压变异性（24 hSBPV）将研究组分为高BPV组和低BPV组。再分别进行颈动脉血管超声和颈动脉彩超检测，分析老年高血压BPV和颈动脉粥样硬化的关系。结果与对照组相比，研究组24 h平均收缩压、24 h平均心率、24 h平均舒张压、白天平均舒张压、白天平均收缩压、晨峰收缩压、晨峰舒张压、夜间平均舒张压和夜间平均收缩压均显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；24 hSBPV、白天收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白天舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性也明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。与对照组相比，低BPV组和高BPV组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（HCY）、颈总动脉内中膜厚度（CIMT）、颈动脉阻力指数（CARI）和颈动脉搏动指数（CAPI）显著增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则显著下降，IMT明显增厚，低回声斑块及强回声斑块也均增多，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；且高BPV组较低BPV组变化更加明显，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年高血压病人存在明显的血压变异性，这与颈动脉粥样硬化斑块发生率密切相关，是导致老年高血压心脑血管病并发症的因素之一。

关键词： 老年高血压；血压变异性；颈动脉粥样硬化；超敏C反应蛋白；血脂；颈总动脉内中膜厚度

作者简介： 河南省新乡市中心医院（河南新乡 453000），E-mail：liuqian11w@163.com

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