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| 目的探讨血清分泌型丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal1型（SPINK1）对浸润性肺腺癌的诊断价值。方法收集2014年1月至2019年12月在浙江大学舟山医院就诊的153例肺腺癌患者和28例健康志愿者，采用ELISA法分别检测两组受试者血清SPINK1浓度，荧光定量PCR法和免疫组织化学染色法检测肺腺癌患者的癌组织与癌旁组织SPINK1mRNA表达水平和蛋白表达情况。分析肺腺癌患者血清与癌组织SPINK1表达水平的相关性、血清SPINK1与肺腺癌患者临床病理特征的关系。结果浸润性肺腺癌患者血清SPINK1浓度明显高于健康志愿者和浸润性腺癌患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清SPINK1浓度与癌组织SPINK1mRNA表达水平呈正相关（r=0.277，P=0.014）。血清SPINK1低浓度患者主要分布于SPINK1蛋白低表达组，而血清SPINK1高浓度患者主要分布于SPINK1蛋白高表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清SPINK1低浓度与高浓度患者在性别、年龄、吸烟史、淋巴结转和胸膜侵犯间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），而在病理类型、肿瘤大小以及TNM分期间比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。单因素及多因素分析显示，血清SPINK1浓度（OR=1.967，95%CI：1.116~4.116，P=0.033）、癌胚抗原（CEA）（OR=2.189，95%CI：1.211~5.516，P=0.025）和肿瘤大小（OR=2.121，95%CI：1.200~5.226，P=0.034）是浸润性肺腺癌独立预测因素。血清SPINK1浓度绘制ROC曲线，AUC为0.83，最佳截断值为1288.5729pg/ml，灵敏度为0.743，特异度为0.827。结论肺腺癌患者血清SPINK1浓度升高可以反映癌组织SPINK1表达水平，对浸润性肺腺癌具有潜在的诊断价值。 |
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| DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.19.2021-2291 |
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| 基金项目:浙江省科技厅公益类项目（2014C33132，LGF18H160008）；浙江省舟山市医药卫生项目（2018A01） |
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