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Tese de Doutorado
DOI
https://doi.org/10.11606/T.5.2023.tde-07082023-162037
Documento
Autor
Nome completo
Péricles Tey Otani
E-mail
Unidade da USP
Área do Conhecimento
Data de Defesa
Imprenta
São Paulo, 2023
Orientador
Banca examinadora
Imamura, Marta (Presidente)
Amadera, João Eduardo Daud
Hsing, Wu Tu
Perez, Marcelo Vaz
Título em português
Bloqueio do nervo suprascapular guiado por ultrassom com lidocaína versus solução salina mais exercícios físicos para a reabilitação da tendinite do músculo supra-espinhal: um estudo controlado randomizado duplo-cego
Palavras-chave em português
Bloqueio nervoso
Dor
Escala visual analógica
Manejo da dor
Ombro doloroso
Reabilitação
Síndrome de colisão do ombro
Tendinopatia
Resumo em português
A dor no ombro é uma causa prevalente de dor incapacitante. Foi avaliado o efeito de um único bloqueio do nervo suprascapular guiado por ultrassom na dor e funcionalidade de pessoas com tendinite do músculo supra-espinhal. O diagnóstico foi realizado pelo teste de Jobe positivo. Devido à grande disparidade entre os achados clínicos e radiológicos documentados em literatura, apenas critérios diagnósticos clínicos foram utilizados para inclusão dos pacientes. Este foi um estudo clínico duplo-cego, randomizado, controlado, no qual os pacientes do grupo intervenção (n=42) receberam uma única injeção de 5 ml de lidocaína a 2%, enquanto no grupo controle (n=41), os pacientes foram submetidos ao mesmo procedimento com soro fisiológico 0,9%. Todos os receberam um folheto com orientações para exercícios domiciliares. Dor e funcionalidade foram avaliados por meio do questionário de Escala Visual Analógica (EVA) e Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) antes do procedimento, uma semana e 12 semanas após. Ambos os grupos melhoraram significativamente desde a avaliação inicial até a 12ª semana. EVA do grupo de intervenção (pré, 1 semana, 12 semanas): 8,20 ± 1,28, 5,57 ± 3,13, 4,61 ± 3,33 (p<0,001); Grupo controle: 7,73 ± 1,47, 4,50 ± 2,55, 4,95 ± 3,43 (p<0,001). SPADI do grupo de intervenção (pré, 1 semana, 12 semanas): 75,80 ± 18,96, 56,25 ± 31,37, 46,31 ± 31,41 (p<0,001); Grupo controle: 75,49 ± 16,67, 50,51 ± 27,58, 49,37 ± 30,90 (p<0,001); porém, sem diferenças significativas entre os grupos, nem para EVA (p=0,126), nem SPADI (p=0,291). Concluímos que tanto o bloqueio do nervo suprascapular guiado por ultrassom com lidocaína quanto com solução salina reduziram a dor e melhoraram a funcionalidade na tendinite do músculo supra-espinhal. No entanto, o efeito de ambos foi semelhante
Título em inglês
Lidocaine versus saline ultrasound-guided suprascapular nerve block plus physical exercises for the rehabilitation of supraspinatus tendinitis: a randomized double blind controlled trial
Palavras-chave em inglês
Nerve block
Pain
Pain management
Rehabilitation
Shoulder impingement syndrome
Shoulder pain
Tendinopathy
Visual analogue scale
Resumo em inglês
Shoulder pain is a prevalent cause of disabling pain. We evaluated the effect of a single ultrasound-guided suprascapular nerve block on pain and functionality in people with supraspinatus tendinitis. Diagnosis was performed using the positive Jobe test. Due to large disparity between clinical and radiological findings documented in the literature, only clinical diagnostic criteria were used for patient inclusion. This was a double-blind randomized controlled clinical trial in which patients in the intervention group (n=42) received a single injection of 5 ml of 2% lidocaine, while in the control group (n=41), patients underwent the same procedure with saline solution 0.9%. All received a leaflet with guidelines for home exercises. Pain and functionality were assessed using the Visual Analog Scale (VAS) and Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) questionnaire before the procedure, one week and 12 weeks after the procedure. Both groups improved significantly from baseline to week 12. Intervention group VAS (pre, 1 week, 12 weeks): 8.20 ± 1.28, 5.57 ± 3.13, 4.61 ± 3.33 (p<0,001); Control group: 7.73 ± 1.47, 4.50 ± 2.55, 4.95 ± 3.43 (p<0,001). Intervention group SPADI (pre, 1 week, 12 weeks): 75.80 ± 18.96, 56.25 ± 31.37, 46.31 ± 31.41 (p<0,001); Control group SPADI: 75.49 ± 16.67, 50.51 ± 27.58, 49.37 ± 30.90 (p<0,001); however, without significant differences between groups, neither for VAS (p=0.126) nor SPADI (p=0.291). We concluded that both lidocaine and saline ultrasound-guided suprascapular nerve block reduced pain and improved functionality in supraspinatus tendinitis. However, the effect of both was similar
 
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PericlesTeyOtani.pdf (3.52 Mbytes)
Data de Publicação
2023-08-15
 
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