日本血管外科学会雑誌
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症例
感染性腹部大動脈瘤破裂に対するステントグラフト内挿術後薬剤性急性間質性腎炎を併発した1 例
小池 則匡高橋 徹茂原 淳渋谷 圭坂入 徹竹吉 泉
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2015 年 24 巻 7 号 p. 1007-1011

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抄録

要旨:症例は67 歳男性.胃癌に対し胃全摘,脾臓および横行結腸合併切除を施行された.その2 カ月後,著明な炎症反応高値状態下で意識消失発作を伴う血圧低下を認めたため緊急CT を施行された.後腹膜血腫を伴う腹部大動脈瘤破裂の所見であったため,感染性腹部大動脈瘤破裂の診断で緊急ステントグラフト内挿術を施行した.術後はβ-ラクタム系を含む広域スペクトラムの抗菌薬を投与した.術後の腎機能は徐々に悪化していた.術後13 日目に腹痛を伴う発熱があり,このとき好酸球優位の白血球上昇が認められたため,β-ラクタム系抗菌薬による急性間質性腎炎を併発したものと判断した.被疑薬の中止,一時的な血液透析およびステロイド投与により腎機能は改善した.今回われわれは感染性腹部大動脈瘤破裂に対するステントグラフト内挿術後に薬剤性急性間質性腎炎を併発した1 例を経験したので文献的考察を加え報告する.

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