臓器提供体制が不十分な新設の急性期病院で発生したポテンシャルドナーの1例

有嶋 拓郎; 日下 守; 若子 哲; 伊藤 信二; 大見 達夫; 稲葉 祐美; 濱口 奨吾; 高橋 久子; 佐藤 恵利菜; 加藤 真佑; 纐纈 一枝; 加藤 櫻子; 剣持 敬; 守瀬 善一

doi:10.11386/jst.56.Supplement_s520

有嶋拓郎, 日下守, 若子哲, 伊藤信二, 大見達夫, 稲葉祐美, 濱口奨吾, 高橋久子, 佐藤恵利菜, 加藤真佑, 纐纈一枝, 加藤櫻子, 剣持敬, 守瀬善一

著者情報

有嶋拓郎
藤田医科大学岡崎医療センター救急総合内科
日下守
藤田医科大学岡崎医療センター泌尿器科
若子哲
藤田医科大学岡崎医療センター脳神経外科
伊藤信二
藤田医科大学岡崎医療センター脳神経内科
大見達夫
藤田医科大学岡崎医療センター脳神経外科
稲葉祐美
藤田医科大学岡崎医療センター集中治療室
濱口奨吾
藤田医科大学岡崎医療センター集中治療室
高橋久子
藤田医科大学岡崎医療センター集中治療室
佐藤恵利菜
藤田医科大学岡崎医療センター集中治療室
加藤真佑
藤田医科大学岡崎医療センター集中治療室
纐纈一枝
藤田医科大学病院移植医療支援室
加藤櫻子
藤田医科大学病院移植医療支援室
剣持敬
藤田医科大学病院臓器移植科
守瀬善一
藤田医科大学岡崎医療センター外科

ジャーナルフリー

2021 年 56 巻 Supplement 号 p. s520

DOI https://doi.org/10.11386/jst.56.Supplement_s520

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抄録

【緒言】臓器提供体制が不十分な開院1年未満の急性期病院で、ポテンシャルドナーが発生し、病院の体制整備と臨床を同時並行で実施して提供に至った1例を経験した。臓器提供体制は完備していない状況であったが、病院内外の協力が得られたことで提供に至ったので報告する。【事例】50歳代、男性。2021年4月X日、右被殻出血で救急搬送され、緊急手術等の救命処置を実施した。X+1日には、臨床的脳死状態に陥った。X+2日、脳神経外科主治医の病状説明の時に臓器提供の可能性についての意思表示が父親よりあった。重要医療事故発生時と同等の連絡網で院内連絡を行った。同時に県の臓器移植コーディネーターに連絡をして協力を仰いだ。X+5日、X＋6日の法的脳死判定を経て、X+8日に脳死下臓器摘出を行った。【考察】コロナ禍の状況で、病院内外の組織を同時並行的に運用することは、さらなる業務負荷が生じることが危惧された。既存の方針決定に必要な会議や診療部門、検査部門を時間軸に合わせて最小限の修正で間に合うように再編した。臓器摘出（腎）において当院の医師も協力して、臓器移植実施施設の負担軽減も図れた。【結語】救命医療、脳死判定、臓器摘出の各時相において、既存の組織体系や診療体制の人的ネットワークが存在し、機能したことにより、通常の診療と並行して脳死下臓器提供を完遂できた。

責任著者(Corresponding author)

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