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DOI: 10.1055/s-2010-1268643
ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE LA EVOLUCIÓN A LARGO PLAZO DE LOS PACIENTES CON COLEDOCOLITIASIS TRATADOS CON DILATACIÓN PAPILAR CON BALON HIDRÓSTATICO DE GRAN DIÁMETRO
Objetivo: Analizar características y la evolución a largo plazo de los pacientes que se someten a dilatación papilar con balón hidrostático de gran diámetro en el tratamiento de la coledocolitiasis
Material y métodos: Se analizaron de manera retrospectiva los pacientes que se sometieron a una CPRE en la que se realizó dilatación papilar con balón hidrostático de gran diámetro como tratamiento de la colédocolitiasis, en nuestro hospital, desde Agosto de 2005 hasta Agosto 2010. Se recogieron los datos correspondientes a la CPRE inicial, las complicaciones surgidas y si el paciente reingreso, cual fue la causa de este y el tratamiento realizado.
Resultados: Se incluyeron 201 pacientes. La edad media 77,8 años (DE: 11,47). La indicación fue en el 28,9% (58 pacientes) colangitis, siendo el resto coledocolitiasis sin datos de infección. Se observó una papila intradiverticular en el 24,9% (50 pacientes), y cirugía gástrica en el 7,4% (15 pacientes). Un 31,8% (64 pacientes) tenían esfinterotomía previa.
Ocurrieron complicaciones leves en 6 pacientes: 3 pancreatitis y 3 hemorragias. Fueron colecistectomizados durante el seguimiento 9,5% de los pacientes. Reingresaron 19 pacientes (9,5%) por problemas biliares, en una media de 7,37 meses. Un 3% (6 pacientes) por colangitis, un 5,5% (11 pacientes) por coledocolitiasis recidivante y 1% (2 pacientes) por colecistitis. Se realizó CPRE en 11 pacientes de los que reingresaron, realizándose nueva dilatación en 7 de ellos, resolviéndose en todos la coledocolitiasis.
Conclusión: La dilatación papilar con balón hidrostático de gran diámetro es una técnica segura. Un 8,5% de los pacientes reingresan por coledocolitiasis o colangitis, siendo eficaz el retratamiento con dilatación