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Rofo 1989; 150(3): 260-267
DOI: 10.1055/s-2008-1047020
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Kinematographische Untersuchung des Pathomechanismus der Aspirationspneumonie

Radiological differential diagnosis in chronic aspiration pneumoniaChr. Hannig, A. Wuttge-Hannig, M. Hörmann, I. F. Herrmann
  • Institut für Röntgendiagnostik der Technischen Universität München (Direktor: Prof. Dr. med. P. Gerhardt), Neurologische Klinik München Tristanstraße (Chefarzt: Dr. med. M. Hörmann), und Kopfklinikum der HNO-Klinik der Universität Würzburg
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

6 % der Patienten mit zerebrovaskulären Insulten versterben innerhalb des ersten Krankheitsjahres an einer chronischen Aspirationspneumonie. Die Erkennung der komplexen Bewegungsabläufe beim Schlucken, die innerhalb von 0,7 sec erfolgen, ist mit der Röntgen-Hochfrequenz-Kinematographie (HFK) bei Aufnahmesequenzen von 50 Bildern/Sekunde durch die hohe zeitliche Auflösung möglich. Anhand von 5 Fallbeispielen wird die Differenzierung zwischen prä-, intra- und postdeglutitiver Aspiration, d.h. einer Aspiration vor, während und nach Triggerung des Schluckreflexes, dargelegt. Darüber hinaus ist es möglich, die der Aspiration zugrundeliegenden, oft mehrphasigen Störungen der pharyngo-laryngealen Motilität zu analysieren und ein individuelles operatives oder neurologischkonservatives Rehabilitationskonzept zu erarbeiten.

Summary

6 % of all patients suffering from a cerebrovascular injury die from aspiration pneumonia within the first year. The high temporal resolution of high-speed cineradiography (HFK) (50 frames/sec.) allows the recording of the 0.7 sec. process of pharyngeal swallow. Five caseexamples are presented (total number of cases: 95) illustrating the possibility of differentiation between three types of aspiration by means of cineradiography. These types are the so-called pre-, intra- and postdeglutitive aspiration, that is aspiration before or after triggering of the swallowing reflex. This differentiation is of great therapeutic importance. The analysis of disturbances of pharyngo-laryngeal motility and the temporal coordination allows setting up individual surgical and/or conservative progamme for rehabilitation.

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