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DOI: 10.1055/s-2008-1032469
Nachsorge des Mammakarzinoms
Stellenwert von Thoraxübersicht, Oberbauchsonographie und MammographieFollow-up for carcinoma of the breast: The role of radiographs of the chest, sonography of the upper abdomen and mammographyPublication History
Publication Date:
20 March 2008 (online)
Zusammenfassung
Von 420 an einem Mammakarzinom operierten Patientinnen wurden 7865 Nachsorgeuntersuchungen ausgewertet: 2755 Thoraxübersichtsaufnahmen, 2660 Oberbauchsonographien und 2450 kontralaterale Mammographien. Am häufigsten zeigte die Thoraxübersichtsaufnahme mit jeweils 4,7 % nach dem 13. -24. und 25.-60. Monat eine Fernmetastasierung; diese trat mit zunehmendem initialen Tumorstadium bzw. bei duktalen Karzinomen häufiger auf. Die Oberbauchsonographie zeigte eine Leberfilialisierung zumeist zwischen dem 2. und 5. p.o. Jahr (4,3 %), unabhängig vom Tumorstadium oder von der Histologie des Primärtumors. Mammographisch fand sich kontralateral bereits in 3 % in den ersten drei Monaten p.o. ein positiver Befund, wobei ein Zweitkarzinom in der Gegenseite vermehrt bei lobulären Primärtumoren auftrat. Eine direkte Korrelation zum initialen Tumorstadium wurde hier nicht gesehen. Wir überprüften den Wert der routinemäßig eingesetzten genannten bildgebenden Verfahren im Rahmen der Tumornachsorge beim Brustkrebs unter Berücksichtigung der Kosten-Nutzen-Relation.
Summary
7865 follow-up examinations were performed on 420 patients who had had surgery for carcinoma of the breast; there were 2755 radiographs of the chest, 2660 sonographic examinations of the upper abdomen and 2450 contralateral mammograms. The most common findings were metastases seen on the chest radiographs during the 13-24 and 25-60 months intervals in 4.7 % of cases. The incidence increased with initially higher tumour stages and in ductal carcinomas. Sonography of the upper abdomen showed 4.3 % of liver involvement, mostly between the second and fifth year; this was independent of tumour stage or the histology of the primary tumour. Positive mammography of the contralateral breast was found in 3 % within the first three months after surgery. A contralateral carcinoma was more common in case of lobular primary tumours. There was no direct correlation with the initial tumour stage. We evaluated the routine use of these imaging procedures as part of the follow up of carcinoma of the breast in relation to the additional cost.
Schlüsselwörter
Mammakarzinom - Nachsorge - Thoraxübersichtsaufnahme - Oberbauchsonographie - Mammographie
Key words
Carcinoma of the breast - Aftercare - Thoracic plain radiography - Sonography of the upper abdomen - Mammography