Heart Transplantation: are there Psychosocial Predictors for Clinical Success of Surgery?

 

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Summary

50 adult patients were extensively psychosocially examined before undergoing heart transplantation. The data obtained and the clinical treatment data were compared with the clinical success of surgery (four groups ranging from excellent to unsatisfactory as determined by the surgeon one year after transplantation). Statistical evaluation by discriminant analysis resulted in the following predictors for successful surgery (all psychosocial): empathy, care and support by one partner (affective involvement), few demands for emotional communication (affective expression), self-control, ability to take stress, emotional stability, high frustration tolerance, low aggression level, and younger ago. The following variables did not have predictive significance: schooling, occupation, social status, indication for transplantation, lcngth of stay in intensive care and in hospital, extent of preoperative anxiety and depression, and the life-quality index according to Spitzer determined externally. The results show support by the partner to be the most significant psychosocial variable that can influence the clinical success of heart transplantation.

Zusammenfassung

Vor der Herztransplantation wurde bei 50 volljährigen Patienten eine umfangreiche psychosoziale Untersuchung vorgenommen. Die so ermittelten Daten und die klinischen Behandlungsdaten wurden ein Jahr postoperativ dem klinischen Operationserfolg (vierstufig vom Chirurgen bestimmt von sehr gutem bis unbefriedigendem Oporationserfolg) gegenübergestellt. Nach statistischer Auswertung mittels Diskriminanzanalyse ergaben sich folgende Prädiktoren für guten Operationserfolg (alle psychosozial): Empathie, Fürsorge und Unterstützung von Seiten des Lebenspartnors (“affective involvement”), wenig Anforderungen hinsichtlich gefühlsgebundener Kommunikation (“affective expression”), Genauigkeit, Belastbarkeit, emotionelle Beherrschtheit, hohe Frustationstoleranz, niedrige Aggressionsschwelle und jüngeres Lebensalter. Keinerlei prädiktive Bedeutung hatten die demographischen Variablen Schulbildung, Status und berufliche Stellung, die Indikation zur Transplantation, die Aufenthaltsdauer in der Intensivstation wie im Krankenhaus insgesamt, das präoperative Ausmaß an Depressivität und Ängstlichkeit sowie der extern ermittelte Lcbensqualitätsindex nach Spitzer. Die Ergebnisse lassen erkennen, daß die Unterstützung durch den Lebenspartner als erste und bedeutsamste psychosoziale Variable den klinischen Erfolg der Herztransplantation mitbestimmen kann.