Rofo 2015; 187 - WISS306_1
DOI: 10.1055/s-0035-1551330

Semiautomatische Volumetrie der Tumormasse bei malignen und benignen peripheren Nervenscheidentumoren in Neurofibromatose Typ I Patienten: eine 18F-FDG PET/CT Studie

J Salamon 1, P Bannas 1, J Busch 1, S Veldhoen 2, J Herrmann 1, G Adam 1, V Mautner 3, T Derlin 4
  • 1Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik und Poliklinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hamburg
  • 2Universitätsklinikum Würzburg, Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Würzburg
  • 3Klinik und Poliklinik für Neurologie, Neurologie, Hamburg
  • 4Medizinische Hochschule Hannover, Klinik für Nuklearmedizin, Hannover

Zielsetzung:

Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 (NF1) können benigne und maligne periphere Nervenscheidentumoren (PNSTs) entwickeln. Mittels 18F-FDG PET/CT werden metabolisch aktive PNST erkannt. Die Bestimmung der Glukose-Metabolisierungsrate hilft bei der Differentierung zwischen benignen und malignen PNSTs. Ziel dieser Studie war es, die Durchführbarkeit sowie den klinischen Nutzen einer semiautomatischen Volumetrie der metabolisch aktiven Tumormasse im 18F-FDG PET/CT zu evaluieren und die mögliche Korrelation zwischen metabolisch aktiver Tumormasse und der malignen Transformation von PNSTs zu untersuchen.

Material und Methodik:

52 Patienten (21 Männer und 31 Frauen; Alter 32.6 ± 14.6) erhielten ein 18F-FDG PET/CT. Die Volumetrie der metabolisch aktiven Tumormasse wurde mit dem InterviewFusion® Softwarepaket (Mediso Medical Imaging Systems, Budapest, Hungary) mit einem SUVmax Grenzwert von 2.0, 2.5, 3.5 und 4.0 durchgeführt. Alle Läsionen mit einem Diameter ≥1 cm wurden gewertet. Histopathologie sowie ein klinisches und radiologisches Follow-up dienten als Referenzstandard.

Ergebnisse:

Es fanden sich 152 metabolisch aktive Läsionen (132 benigne und 20 maligne periphere Nervenscheidentumoren). Patienten mit einem MPNST zeigten eine signifikant höhere metabolisch aktive Tumormasse bei einem SUVmax Grenzwert von 2.0, 2.5, 3.5 und 4.0 (p < 0.0001). Im Vergleich der Einzelläsionen zeigten MPNSTs bei allen Grenzwerten ein signifikant höheres metabolisch aktives Volumen als benigne Läsionen (z.B. SUVmax 2.5: 179.5 cm3 vs. 5.2 cm3, p < 0.0001). ES zeigte keine signifikante Korrelation zwischen Tumorvolumen und Alter oder Geschlecht.

Schlussfolgerungen:

Wir demonstrieren den Nutzen einer semiautomatischen Volumetrie zur Bestimmung der metabolisch aktiven Tumormasse bei NF1. Unabhängig von Alter und Geschlecht zeigen Patienten mit MPNSTs ein größeres metabolisch aktives Ganzkörper-Tumorvolumen. MPNSTs zeigen ein signifikant größeres metabolisch aktives Tumorvolumen als benigne PNSTs.