Perioperative Gerinnungsdiagnostik – Medizinische und ökonomische Perspektiven

 

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Zusammenfassung

Zur präoperativen Abklärung eines erhöhten Blutungsrisikos sollte primär eine strukturierte Gerinnungsanamnese erfolgen, die nur bei Auffälligkeiten durch eine laborchemische Gerinnungsanalyse ergänzt werden muss. Diese sollte dann einen Thrombozytenfunktionstest beinhalten, da Störungen der primären Hämostase sehr häufig sind. Bei akuten, erworbenen perioperativen Koagulopathien empfehlen sich wiederholte Gerinnungsanalysen zur differenzierten Diagnostik und zielgerichteten Therapiesteuerung. Point-of-Care-Verfahren wie die Thrombelastografie bieten den Vorteil, schnelle und umfassende Informationen in dieser Situation zu liefern.

Abstract

For preoperative haemostatic assessment a structured questionnaire for the bleeding history of the patient should be primarily used. Only in case of abnormalities an additional laboratory coagulation testing is recommended. Such a test set must include functional testing of platelets as defects of the primary haemostasis are frequent. In the event of acute acquired perioperative coagulopathy laboratory coagulation testing is a prerequisite for sophisticated and precise diagnosis and therapy. Points of care techniques like thrombelastography are capable to provide fast and extensive information.

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Prof. Dr. med. Bernhard Heindl 

Email: bernhard.heindl@med.uni-muenchen.de

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