Die extranoduläre Lymphogranulomatose — Diagnose, Therapie und Prognose bei zwei unterschiedlichen Formen des Organbefalls

 

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Zusammenfassung

Krankengut: Von 1948—1967 primär in Freiburg i. Br. behandelte Patienten mit maligner Lymphogranulomatose, 393 von insgesamt 766. Von diesen hatten 89 bei Behandlungsbeginn einen Organbefall (Stadium IV nach Paris und Rye, New York).

Der Organbefall ist nur zu einem Teil Folge einer Dissemination, zu einem Teil stellt er eine örtlich begrenzte Krankheitsausbreitung dar.

Therapie: der lokal oder regional begrenzte Organbefall ist einer kurativen Strahlenbehandlung zugängig.

Prognose: Die Remissions- und Überlebenszeiten sind bei Patienten mit lokal begrenztem Organbefall signifikant besser als bei Patienten mit disseminiertem Organbefall. Ein Teil der Patienten mit lokal begrenztem Organbefall ist — vorausgesetzt, daß eine kurative Strahlenbehandlung durchgeführt wird — heilbar.

Summary

Material: Between 1948 and 1967, 766 patients with malignant lymphogranulomatosis were treated in Freiburg i. Br. 393 patients are analysed, Of these, 89 had organ involvement at the beginning of treatment (stage IV, Paris and Rye — New York).

Organ involvement is only partly due to dissemination; to some extent it is due to local spread of disease.

Therapy: Local or circumscribed organ involvement is amenable to a curative course of radiation.

Prognosis: Remissions and survival are significantly improved in patients with circumscribed organ involvement, as compared with patients with disseminated disease. A proportion of patients with local, circumscribed organ involvement can be cured, provided a curative course of irradiation is given.

Résumé

Malades: tous les malades atteints d'une maladie de Hodgkin et traités pour la première fois à Fribourg en Brisgau de 1948 à 1967, soit 393 cas sur un ensemble de 766. Parmi les premiers 89 avaient une lésion localisée à un organe au début du traitement (stade IV d'après la classification de Paris et Rye New York).

La lésion d'un organe n'est qu'en partie la conséquence d'une dissémination, elle constitue aussi une extension locale de l'affection.

Traitement: la lésion de l'organe bien localisée ou régionnale répond au traitement curat if de la radiothérapie. Pronostic: la durée des rémissions et des survies est nettement plus élevée chez les malades avec des lésions bien localisées dans un organe que chez ceux qui présentent une généralisation des lésions dans un organe. Une partie des malades présentant des lésions bien localisées sont guérissables à condition qu'un traitement de radiothérapie curative soit appliqué.

Resumen

Material clínico: De 1948 a 1967, pacientes primarios tratados en Friburgo i. Br. afectados de linfogranulomatosis maligna, 393 de un total de 766. De éstos, 89 tenían una afección orgánica al iniciar el tratamiento (Fase IV según Paris y Rye, New York).

La afección orgánica es consecuencia, por una parte, de una diseminación y otra representa una extensión local limitada de la enfermedad.

Terapéutica: La afección orgánica delimitada local o regionalmente es asequible a una actinoterapia curativa.

Pronóstico: Los períodos de remisión y supervivencia son notablemente mejores en pacientes con afección orgánica localmente limitada, que en pacientes con afección orgánica diseminada. Una parte de pacientes con afección local limitada — con tal que sea efectuado un tratamiento curativo por actinoterapia — pueden llegar a sanar.