Die Herabsetzung der Patientendosis bei Durchleuchtungen

 

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Zusammenfassung

Der Strahlenschutz für den Patienten bedarf bei Röntgenuntersuchungen dringend der Verbesserung. Der bereits vor fast 30 Jahren gemachte Vorschlag, die Patientendosis bei Durchleuchtungen durch Spannungserhöhung und verstärkte Vorfilterung herabzusetzen, hat sich in der Praxis nicht durchgesetzt, da der Einwand, daß die diagnostische Sicherheit durch die Änderung der Strahlenqualität leiden müsse, bisher nicht entkräftet werden konnte. Es wurden deshalb jetzt an einem für Durchleuchtungszwecke geeigneten Phantom Untersuchungen über die Detailerkennbarkeit bei verschiedenen Durchleuchtungsbedingungen durchgeführt. Dabei ergab sich, daß bei einer Durchleuchtungsspannung von 90 kV und einer Röhrengesamtfilterung von 6 mm AI Gleichwert gegenüber den bisher üblichen Durchleuchtungsbedingungen eine Verringerung der Eintrittsdosis um rund 60% ohne Minderung der Detailerkennbarkeit möglich ist. Der feste Einbau eines entsprechenden Zusatzfilters an allen Durchleuchtungsarbeitsplätzen wird gefordert.

Summary

In radiological examinations protection of the patient against irradiation must be improved by all means. The proposal made already almost thirty years ago to lower the patient-dose in fluoroscopy by higher tension and stronger filtrations has not been accepted in practice because the objection that the diagnostical exactness must suffer from changing the quality of the radiation could not be hitherto invalidated. Therefore, we now made experiments on an object especially fit for fluoroscopic purposes in order to demonstrate the recognizability of details under different fluoroscopic conditions. Thus we found that with a fluoroscopic tension of 90 kw and a total tube filtration of 6 mm Al of equal value compared to the current fluoroscopic conditions it is possible to diminish the exposure dose about 60% without reducing the recognizability of details. The fixed mounting of an additional filter is recommended in all fluoroscopy rooms.

Résumé

La protection du malade contre les rayons lors d'examen radiologiques exige une amélioration urgente. Il y a déjà presque trente ans que l'on a proposé de diminuer la dose de rayons appliquée au malade en augmentant aussi bien la tension que la puissance du filtre des rayons. Cette proposition n'a pas rencontré d'application pratique, parce que l'on ne put déprécier l'objection que la modification de la qualité des rayons devait amener une diminution de la précision du diagnostic. Les auteurs effectuèrent à cet effet des essais avec un fantôme construit pour l'étude radioscopique de la mise en évidence de détails sous différentes conditions. En employant une tension de scopie de 90 kV et un filtre à la sortie de l'ampoule de 6 mm d'aluminium et en comparant les résultats obtenus avec ceux des scopies effectuées sous les conditions habituelles actuelles, ils obtinrent une diminution de 60% de la dose des rayons à l'entrée sans aucune modification de la précision des détails. Ils exigent dès lors l'adaptation d'un tel filtre à tous les appareils de scopie.

Resumen

Es urgente mejorar la protección de los pacientes durante el examen radioscópico. Hace ya 30 años se propuso disminuir la dosis que recibe el paciente durante la radioscopia aumentando la tensión y la filtración; esta proposición no ha sido aceptada objetándose que modifica la calidad de la radiación disminuyendo la seguridad diagnóstica. Se han realizado por tanto ahora con un fantoma adecuado investigaciones acerca del reconocimiento del detalle en distintas condiciones del examen radioscópico. Se ha comprobado así que con 90 kV y una filtración de 6 mm. de Al se consigue una disminución de la dosis de entrada de un 60% sin disminuir la riqueza del detalle. Se exige la inclusión de un filtro adicional en todos los puestos de trabajo de radioscopia.