Raumforderung in einem äußeren Augenmuskel: Manifestation einer Zystizerkose

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Eine Zystizerkose wird durch die Larvenform des Schweinebandwurms (Taenia solium) verursacht. Im Rahmen einer Neurozystizerkose kann es zu einer isolierten Zystenbildung in Auge oder Orbita oder zu multiplen zerebralen Zysten kommen. Endemisch ist diese Erkrankung nur in Ländern mit schlechten Hygieneverhältnissen, in unserem Kulturraum ist das Auftreten ungewöhnlich, aber heutzutage bei Fernreise-Patienten häufiger zu finden. Besteht der Verdacht, sollte eine ausführliche Anamnese bezüglich eines Auslandsaufenthaltes erfolgen.

Patient Zwei Patientinnen stellten sich wegen starker Augen- und Kopfschmerzen vor. In beiden Fällen konnte mit bildgebenden Verfahren eine zystische Raumforderung im Muskelbauch eines extraokulären Muskels dargestellt werden.

Ergebnisse In beiden Fällen handelt es sich um einen isolierten Augenmuskelbefund bei Zystizerkose. Zusätzlich lag im Fall Nr. 1 eine begleitende Myositis, im Fall Nr. 2 eine begleitende Skleritis vor.

Schlußfolgerung Auch bei fehlendem Nachweis von Eosinophilie, Erregern im Stuhl und negativem ELISA-Test sollte aufgrund des typischen Erscheinungsbildes von Augenmuskelverbreiterung und Zyste mit Skolex die Diagnose Zystizerkose in Betracht gezogen werden.

Summary

Background Cysticercosis is one of the two infections caused by Taenia solium. It is endemic in areas with poor hygienic standards. In western countries the patients history of previous living or travelling in endemic areas is important. Neurocysticercosis is a manifestation with single or multiple ocular, orbital or cerebral lesions.

Patient Two patients presented with severe headache and pain in the ocular region. Both patients were diagnosed to have a cystic lesion in an extraocular muscle.

Results Both patients had a manifestation of cysticercosis. Additionally patient no. 1 had a myositis of this muscle, patient no. 2 had a posterior scleritis.

Conclusion Without evidence of an eosinophilia and stool ova and cysts and without a positive ELISA-test for cysticercosis the pathognomonic appearance of the thickened muscle, the cyst and the scolex inside should lead to the diagnosis cysticercosis.