Schwerste und letal verlaufene Methämoglobinämien durch nitrathaltiges Brunnenwasser bei jungen Säuglingen

 

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Zusammenfassung

Unter insgesamt 194 Beobachtungen an Brunnenwassermethämoglobinämie befanden sich 30 schwerste Vergiftungen und acht Todesfälle. Während einige Säuglinge eine Methämoglobinkonzentration von 60 bis 84% bzw. einen Zustand mit nur mehr etwa 3 g% atmungsfunktionsfähigem Hämoglobin überlebten, wurde bei den letal verlaufenen Fällen im Leichenblut weniger Methämoglobin, nämlich nur 44 bis 70% gefunden. In zwei Fällen wurde der Methämoglobingehalt im Leichenblut über fünf Tage verfolgt. Bei etwa 20° C Aufbewahrungstemperatur betrug der Methämoglobingehalt des Blutes am vierten Tag nur noch etwa ein Drittel des Ausgangswertes, während bei dem in der Kühlzelle (+ 4°) gelagerten Blut kaum eine Veränderung eintrat.

Summary

Among 194 personal cases of methaemoglobinaemia caused by the drinking of wellwater, there were 30 severe cases, eight of them ending fatally. While some infants survived on a methaemoglobin concentration of 60—84%, i.e. on only about 3 g.% of haemoglobin available for oxygen carriage, less methaemoglobin (44—70%) was found after death in the blood of fatal cases. In two cases methaemoglobin content was followed for five days after death. At about 20° C. storage the methaemoglobin content of blood on the fourth day was only a third of the initial value, while blood kept at plus 4° C. showed no change at all.

Resumen

Metahemoglobinemias gravísimas y mortales en lactantes pequeños por agua de pozo que contenía nitratos

En un total de 194 observaciones de metahemoglobinemia por agua de pozo se dieron 30 casos de intoxicaciones gravísimas y 8 mortales. Mientras que hubo niños que superaron metahemoglobinemias del 60 hasta incluso 84%, es decir estados con sólo un 3% aproximadamente de hemoglobina funcionalmente útil, en los cadáveres de las intoxicaciones mortales se halló menos hemoglobina: solamente de 44% a 70% de metahemoglobina. En dos casos se examinó la metahemoglobinemia de la sangre del cadáver durante cinco días consecutivos. A 20° C como temperatura de conservación, la metahemoglobinemia se había reducido al cuarto día a menos de una tercera parte del valor inicial, y permanecía en cambio prácticamente inmodificada cuando la sangre se conservaba refrigerada a + 4° C.