Meningokokken-Trägerstatus von Gymnasiasten und mögliche Risikofaktoren

 

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Zusammenfassung

Ein regional gehäuftes Auftreten von 7 Meningokokken-Meningitiden der Serogruppe B von August 2004 bis Januar 2005 in Sangerhausen, einer Kreisstadt in Sachsen-Anhalt, war Anlass für die Untersuchung von 816 Gymnasiasten auf eine Besiedlung mit Meningokokken und eine Befragung zu möglichen Risikofaktoren. Ziel war die Einschätzung eines eventuell weiter bestehenden Risikos für das Auftreten von Erkrankungen in der Region und eine umfassende und darauf abgestimmte Aufklärung der Bevölkerung. Der Anteil besiedelter Gymnasiasten in Sangerhausen (9,0 %) war im Vergleich zur Kontrollgruppe (Kelbra im Landkreis Sangerhausen [8,2 %], Jessen im Landkreis Wittenberg [9,9 %]) nicht erhöht. Der Serogruppe-B-Ausbruchsstamm (Feintyp P1.7 - 2,16:F3 - 3: PorB3 - 24) war lediglich je einmal in Sangerhausen und Kelbra nachweisbar. Ein erhöhtes Risiko, an Meningokokken-Meningitis zu erkranken, bestand demnach zum Zeitpunkt der Untersuchung Ende Januar 2005 nicht. Als Risikofaktoren für die Besiedlung mit Meningokokken erwiesen sich der Besuch einer Disco oder Kneipe und das Rauchen. Nachweisbar waren diese Einflussfaktoren nur bei den Jungen, aber nicht bei den Mädchen. Ein möglicher Erklärungsansatz dafür könnte im unterschiedlichen körperlichen Verhalten der Geschlechter untereinander liegen. Präventionsbotschaften im Zusammenhang mit einer regionalen Erkrankungshäufung durch Meningokokken sollten das unterschiedliche Verhalten von Jungen und Mädchen berücksichtigen.

Abstract

From August 2004 to January 2005a cluster of 7cases of serogroup B meningococcal disease occurred in the state of Saxony-Anhalt in the town of Sangerhausen and the surrounding area. This led to an investigation of meningococcal carriage in 816 high school students (grades 9 to 13). The students were also asked to fill out a questionnaire regarding possible risk factors for carriage. The goal of the study was the evaluation of a possibly persistently increased risk for further cases in the region. Results of the study were to be used for a comprehensive and targeted education of the public. The percentage of students found harbouring N. meningitidis in the nasopharynx in Sangerhausen (9.0 %) was not elevated compared to that found in the two control regions of Kelbra, County of Sangerhausen (8.2 %) and Jessen, County of Wittenberg (9.9 %). The serogroup B fine type responsible for the cluster (P1.7 - 2,16:F3 - 3:PorB3 - 24) was found only in one student each in Sangerhausen and Kelbra. Thus, there was no evidence of an increased risk for further cases at the time of the study at the end of January, 2005. This may have been due to intensive contact tracing and provision of chemoprophylaxis in Sangerhausen. Visiting a disco or bar and smoking were identified as risk factors for meningococcal carriage. However, these factors were associated with carriage only in boys but not in girls. This may be explained by sex-specific differences in physical interaction with others. Efforts to prevent further cases during clusters of meningococcal disease should consider sex-specific risk behaviour.

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Dr. med. Hanna Oppermann

Landesamt für Verbraucherschutz Sachsen-Anhalt, Fachbereich Hygiene

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