Östrogen-Rezeptor-Status in Mammakarzinomen: Ergebnisse vergleichender immunhistochemischer und biochemischer Untersuchungen¹

 

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Zusammenfassung

Vergleichende biochemische und immunhistochemische Untersuchungen über das Rezeptorverhalten wurden an 100 Mammakarzinomen unterschiedlichen Typs durchgeführt. Die biochemische Analyse erfolgte mit Hilfe des Radioimmuno-Assay (RIA), der immunhistochemische Nachweis mit Hilfe monoklonaler Antikörper gegen nukleäres Rezeptorprotein (ER-ICA, Abbott Lab). Die semiquantitative Auswertung beruht auf einem histologischen Score unter Berücksichtigung einer graduierten Färbeintensität und des Prozentsatzes positiv reagierender Zellen. Übereinstimmende Ergebnisse beider Methoden ergaben sich in 92 % bei positivem, in 68 % bei negativem Rezeptornachweis. Die Altersabhängigkeit wird bestätigt. Das nukleäre Grading und das histologische Grading zeigen, daß mit zunehmendem Malignitätsgrad der Karzinome die Zahl der Östrogen-Rezeptoren graduell abnimmt. Der Vorteil der immunhistochemischen Rezeptorbestimmung liegt in der mikroskopischen Beurteilung homogener und heterogener Intensitätsgrade sowie in der Bestimmbarkeit des Rezeptorverhaltens in sehr kleinen Mammakarzinomen, in Stanzbiopsien und in solchen Tumoren, in denen das Geschwulstparenchym weitgehend nekrotisch, sklerosiert oder von großen Schleimmengen umgeben ist.

Abstract

Comparative biochemical and immunohistochemical investigations on receptors were performed on 100 breast cancers of different types. The biochemical analysis was carried out by means of radioimmunoassay (RIA) and immunohistochemical detection was performed with monoclonal antibodies against nuclear receptor protein (ER-ICA, Abbott Lab.). The semiquantitative evaluation is based on a histological score considering a graduated staining intensity and the percentage of positively reacting cells. The results of the two methods corresponded in 92 % in positive and in 68 % in negative receptor detection. The age-dependence is confirmed. The nuclear grading and histological grading show that the number of estrogen receptors gradually decreases with increasing degree of malignancy of the carcinomas. The advantage of immunohistochemical receptor assay consists in the microscopic investigation of homogeneous and heterogeneous degrees of intensity as well as in the possibility of determining receptor status in very small breast cancers, in punch biopsies and in tumours in which the tumour parenchyma is largely necrotic, sclerosed or surrounded by large amounts of mucus.