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Rofo 1984; 141(7): 30-34
DOI: 10.1055/s-2008-1053077
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Intravenöse Kontrastmittelgabe bei der Computertomographie (CT) der operierten Lendenwirbelsäule

Intravenous contrast application in computed tomography of the postoperative lumbar spineTh. Weiss, J. Treisch, E. Kazner, C. Claussen, W. Schörner, W. Fiegler
  • Radiologische Klinik (Direktor: Prof. Dr. R. Felix) und Neurochirurgische Klinik (Direktor: Prof. Dr. E. Kazner), Klinikum Charlottenburg, Freie Universität Berlin
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 35 Patienten mit Rezidivbeschwerden, die 4 Wochen bis 38 Monate nach einer lumbalen Bandscheibenoperation auftraten, wurde, in Ergänzung zum Nativscan, nach intravenöser Kontrastmittelgabe das Kontrastierungsverhalten postoperativer Narbenbildungen geprüft. Unter hinsichtlich Kontrastmittelvolumen und -fluß standardisierten Untersuchungsbedingungen wurde in 83 % aller Fälle ein diagnostisch verwertbarer Dichteanstieg narbiger Strukturen erzielt, der letztere von nichtanreicherndem Bandscheibengewebe abzugrenzen gestattete. Die eher lockere Beziehung (r = 0,3012) zwischen Kontrastierungsgrad und Narbenalter rechtfertigt die Durchführung der kontrastmittelunterstützten CT auch bei Patienten mit längere Zeit zurückliegendem Operationstermin, vorausgesetzt, morphologische und topographische Kriterien erweisen sich in der Nativuntersuchung als diagnostisch unzureichend.

Summary

In 35 patients with recurrent radicular complaints which occured 4 weeks to 38 months after operation for lumbar disc herniation, the degree of contrast enhancement of hyper-trophic scar tissue was examined. All patients were scanned before and immediately after intravenous contrast application (volume: 1.5-2.0 ml/kg body weight, flow rate: 0.35 ml/sec). In 83 % of the cases hypertrophic scar tissue did show definite contrast enhancement, whereas disc herniation remained unenhanced. Comparison between contrast enhancement and age of scar tissue produced poor correlation (r = 0.3012) with older scarring showing a trend towards lower enhancement levels. In cases where morphologic and topographic criteria in plain CT examination fail to yield a diagnosis, intravenous contrast application is recommended. Our data indicate that even those patients might benefit from the procedure who have been operated upon for disc herniation several months or years ago.

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