Turbo-Spin-Echo(TSE)-Sequenzen mit selektiver Fettunterdrückung (SPIR) gegenüber Chemical-Shift-Sequenzen in der MRT zur Differenzierung von Nebennierentumoren

 

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Zusammenfassung

Ziel: Es wurde die Wertigkeit von Chemical-Shift-Gradienten-Echo-Sequenzen und von TSE-Sequenzen mit selektiver Fettunterdrückung (SPIR) in der Differenzierung von benignen und malignen Nebennierentumoren untersucht.

Methode: 22 Patienten mit 24 Raumforderungen wurden bei 1,5 T mit beiden Techniken untersucht. Der Signalintensitätsverlust des Tumors bzw. der Abfall des Signalintensitätsverhältnisses zwischen Tumor und Leber- oder Muskelgewebe in der gegenphasierten Fast-Field-Echo(FFE-OP)-Sequenz relativ zur gleichphasierten (FFE-IP-)Sequenz und in TSE-SPIR relativ zur TSE-Sequenz wurde als Kriterium für intratumorales Fettgewebe und somit für die Benignität der Raumforderung angesehen.

Ergebnisse: Anhand dieses Kriteriums konnten mit Hilfe der Chemical-Shift-Technik benigne und maligne Raumforderungen mit einer Sensitivität von 62-77 % und einer Spezifität von 100 % differenziert werden. Bei alleiniger Betrachtung der Tumoren, die größer als 1,5 cm waren, betrug die Sensitivität der Chemical-Shift-Technik 89 %. Im Gegensatz dazu lag die Sensitivität der TSE-SPIR-Sequenz bei nur 11-78 %. Die Spezifität betrug bei beiden Verfahren 100 %.

Schlußfolgerung: Die Chemical-Shift-Technik besitzt eine höhere Treffsicherheit bei der Differenzierung von Nebennierentumoren als die TSE-SPIR-Sequenz.

Summary

Aim: The value of chemical-shift-gradient-echo sequences and turbo-spin-echo sequences with selective fat suppression (SPIR = Spectral Presaturation by Inversion Recovery) in the differentiation of benign and malignant adrenal tumours was investigated.

Methods: Both techniques were performed at 1.5 T in 22 patients with 24 tumours. The loss of signal intensity of the tumour or of the signal intensity ratio between tumour and liver or muscle on the opposed phase Fast-Field-Echo (FFE) sequence in comparison to the in phase FFE sequence or on the TSE-SPIR sequence compared to the TSE sequence was the criterion for intratumoral lipid, suggesting a benign mass.

Results: The sensitivity and specificity of the chemical shift technique was 62-77 and 100 %, respectively. In adrenal tumours larger than 1.5 cm sensitivity of the chemical-shift technique was 89 %. On the contrary sensitivity of the TSE-SPIR sequence was only 11-78 %. Both techniques had a specificity of 100 %.

Conclusion: The chemical shift technique is more accurate in the differentiation of adrenal masses than the TSE-SPIR sequence.