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Rofo 1998; 169(9): 274-277
DOI: 10.1055/s-2007-1015089
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Wertigkeit der Sonographie auf der Intensivstation zur Diagnostik von Zwerchfellparesen

Significance of sonography in the intensive care unit for the diagnosis of diaphragmatic paralysisR. Dorffner1 , K. Eibenberger1 , S. Youssefzadeh1 , S. Puig1 , J. Liskutin1 , A. Papousek2 , F. Grabenwöger1
  • 1Abteilung für chirurgische Fächer, Universitätsklinik für Radiodiagnostik (Leiter: Prof. Dr. G. Lechner)
  • 2Universitätsklinik für Anästhesie und Intensivmedizin (Leiter: Prof. Dr. M. Zimpfer) AKH, Universität Wien
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Ziel der Studie war es, die Wertigkeit der Sonographie auf der Intensivstation zur Diagnostik von Zwerchfellparesen zu bestimmen. Methoden: 100 Patienten, welche nach thoraxchirurgischen Eingriffen auf die Intensivstation aufgenommen wurden, wurden prospektiv evaluiert. Beim liegenden Patienten wurde das Zwerchfell mittels Ultraschall in der mittleren Axillarlinie in der Koronalebene dargestellt und die Beweglichkeit bestimmt. Eine fehlende oder paradoxe Beweglichkeit in der Sonographie wurde als Zwerchfellparese gewertet. Bei allen Patienten wurde innerhalb von 5 Tagen nach der Sonographie eine Durchleuchtung des Thorax zur Bestimmung der Zwerchfellbeweglichkeit vorgenommen. Ergebnisse: 13 Patienten zeigten in der Sonographie eine Zwerchfellparese. Alle erhobenen Befunde konnten mittels Durchleuchtung bestätigt werden, woraus eine Sensitivität und Spezifität der Sonographie von 100 % resultierte. Schlußfolgerungen: Die Sonographie auf der Intensivstation ist eine verläßliche Methode zur Diagnostik von Zwerchfellparesen.

Summary

Purpose: To assess the value of bedside sonography in the detection of diaphragmatic paralysis in patients in the intensive care unit. Methods: In this study, 100 patients who were admitted to the intensive care unit after thoracic operations were evaluated. Sonography of each hernidiaphragm was performed with coronal scans at the mid-auxillary line on both sides with the patient supine. Absent and paradoxical diaphragmatic movement was considered to be indicative of diaphragmatic paralysis. All patients underwent additional fluoroscopy within 5 days. Results: In 13 patients (13 %) sonography revealed diaphragmatic paralysis. All these results were confirrned with fluoroscopy resulting in a sensitivity and specificity for sonography of 100%. Conclusion: Bedside sonography of the diaphragm at the intensive care unit is a reliable tool for diagnosing diaphragmatic paralysis.

Schlüsselwörter:

Zwerchfell - Sonographie - Nervus phrenicus - Phrenicusparese

Key words:

Diaphragm - Sonography - Diaphragm, abnormalities - Nerves, phrenic - Nerves, abnormalities - Paralysis

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