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Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1988; 23(6): 325-329
DOI: 10.1055/s-2007-1001640
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Energieverbrauch von Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma und spontaner intrakranieller Blutung in der frühen postoperativen/posttraumatischen Phase

Energy Consumption by Patients Suffering from Traumas of the Skull and Brain and Spontaneous Intracranial Haemorrhage in the Early Postoperative/Posttraumatic PhaseJ. Piek, K. Brachwitz, W. J. Bock
  • Neurochirurgische Universitätsklinik Düsseldorf
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Publication Date:
22 January 2008 (online)

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Zusammenfassung

Bei 18 sedierten neurochirurgischen Patienten unter totaler parenteraler Ernährung (spontane intrazerebrale Blutung: 11 Patienten; isoliertes Schädel-Hirn-Trauma: 7 Patienten) wurde in den ersten fünf Tagen nach dem Ereignis mittels indirekter Kaloriemetrie der Ruheenergieumsatz (REE) bestimmt. In der Gesamtgruppe fand sich ein REE, der zwischen 2143 ± 636 und 3371 ± 1140 kcal/Tag lag. Die überwiegende Anzahl der Patienten zeigte jedoch REE-Werte, die zwischen 2000 und 2500 kcal/Tag reichten. Dies entsprach 129,8 ± 40,9 % der Erwartungswerte von Normalpersonen. Schwankungen zwischen 60 und 340 % wurden hierbei beobachtet. Patienten mit spontanen intrakraniellen Blutungen zeigten hierbei deutlich niedrigere Werte des REE als solche mit isolierten Schädel-Hirn-Traumen. Die Autoren schließen hieraus, daß der Einfluß der intrakraniellen Läsion stärker als bislang bei der parenteralen Ernährung dieser speziellen Patientengruppe zu berücksichtigen ist, um die Auswirkungen einer Hyperalimentation dieser Patienten zu vermeiden.

Summary

Indirect calorimetry was performed during the first five days after admission in 18 neurosurgical patients with isolated head - injuries (N = 7) and spontaneous intracranial hemorrhages (N = 11) to determine basal metabolic rates (BMR). In the study group each day BMR varied from 2143 ± 636 kcal/day to 3371 ± 1140 kcal/day. Most patients however showed BMR values between 2000 and 2500 kcal/day. Individually BMR values ranged from 60 to 340 percent of normal healthy individuals. Patients with isolated head - injuries showed significant higher metabolic rates than patients with spontaneous intracranial hemorrhages. The authors conclude that an caloric intake of 2000 to 2500 kcal/day is sufficient for parenteral nutrition and usually helps to avoid negative effects of hyperalimentation by overestimation of BMR in this special patient group.

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