Die kontraktile Dysfunktion des Herzens im Kymogramm

 

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Zusammenfassung

Bei vegetativer Dystonie lassen sich im Kymogramm des Herzens objektive Zeichen finden, welche auf eine kontraktile Dysfunktion schließen lassen. Man sieht in vergleichenden Kymogrammen vor und nach Belastung abweichend vom normalen Verlauf Zunahme der Herzgröße nach Belastung, Kleinerwerden der Amplitude an der Herzspitze bei geringer Frequenzänderung, fixierten Typ II oder Umschlag von Typ I nach Typ II, Verstärkung der Vorhofbewegungen rechts evtl. mit Vorbuchtung des rechten Herzrandes und Zunahme der Bewegungen der Vena cava sup. Diese Zeichen können in verschieden starker Ausprägung vorkommen. Klinisch ist meist nur die stark verminderte Leistungsfähigkeit festzustellen.

Summary

In cases of vegetative dystonia the kymogram of the heart reveals objective signs of contractile dysfunction. Comparative kymograms, before and after strain, show, different from the normal, an increase of the size of the heart after strain, decrease of amplitude at the apex of the heart with slight alteration of frequency, fixed type II, or sudden change from type I to type II, augmentation of auricular movement on the right side, eventually bending out of the right cardiac border and increase of movement of the superior vena cava. These signs may become pronounced more or less. Clinically only a decreased efficiency can be found.

Résumé

La kymoradiographie permet de déceler des troubles des battements cardiaques dans la dystonie neurovégétative. En comparant les kymogrammes avant et après épreuve d'effort, on observe une augmentation de volume du coeur qu'on ne rencontre pas chez le sujet normal. L'amplitude des battements (qui sont de type II ou passent du type I au type II) diminue à l'apex et augmente tout au contraire au niveau de l'oreillette droite sans modification notable du rythme, tandis que l'arc inférieur droit peut devenir plus saillant. Ces signes peuvent être plus ou moins marqués, l'examen clinique ne révèle qu'une diminution de l'endurance à l'effort.

Resumen

En caso de distonia vegetativa se pueden encontrar en el quimograma cardíaco signos objetivos, que permiten deducir una disfunción contractil. En el quimograma comparativo se ve antes y después de la carga, y desviando del curso normal, aumento del tamaño cardíaco después de la carga, disminución de la amplitud en la punta del corazón con pequeño cambio de frecuencia, tipo II fijado o cambio de tipo I a II, refuerzo de los movimientos auriculares derechos, eventualmente con protuberancia del borde cardíaco derecho y aumento de los movimientos de la vena cava superior. Estos signos pueden aparecer de forma más o menos acentuada, clínicamente se puede comprobar casi solo la capacidad funcional intensamente disminuída.