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Studien

Traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (Tf-KVT) bei Kindern und Jugendlichen nach Missbrauch und Misshandlung

Ergebnisse einer Pilotstudie

Published Online:March 29, 2011https://doi.org/10.1026/0942-5403/a000045

Abstract

Posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) sind eine häufige Folge von Missbrauch und Misshandlung im Kindes- und Jugendalter. Die Wirksamkeit der traumafokussierten kognitiven Verhaltenstherapie (Tf-KVT) nach sexuellem Missbrauch ist gut belegt. Diese Pilotstudie untersucht Machbarkeit und Behandlungsergebnisse bei Patienten mit posttraumatischen Stresssymptomen nach unterschiedlichen Misshandlungsformen und häuslicher Gewalt. 15 Kinder und Jugendliche mit klinisch relevanten PTBS Symptomen (sechs weiblich; Alter M = 10.5; SD = 3.7) wurden mit 12 bis 31 Sitzungen Tf-KVT behandelt. Die Symptomatik wurde im prä-post-Vergleich analysiert. Die Hintergründe von drei Therapieabbrüchen wurden ermittelt. Die Tf-KVT führte zu einer signifikanten Symptomreduktion (Gesamtrohwert im Interview für Belastungsstörungen vor Therapie: 40.6; SD = 10.5; nach Therapie: M = 15.2; SD = 14.3; p < .001; d = 1.8). Der Grund für Therapieabbrüche war Vermeidungsverhalten bei psychisch belasteten Bezugspersonen. Die Ergebnisse können als Hinweis für die Wirksamkeit der Tf-KVT bei Kindern und Jugendlichen mit PTBS nach unterschiedlichen Misshandlungsformen gewertet werden. Die Therapie setzt die psychosoziale Stabilität von Patienten und Bezugspersonen voraus.


Trauma-focused cognitive behavioral therapy (Tf-CBT) for children and adolescents after abuse and maltreatment: Results of a pilot study

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a common consequence of abuse and maltreatment during childhood and adolescence. There is strong evidence for the efficacy of trauma-focused cognitive behavioral therapy (Tf-CBT) after sexual abuse. This pilot study describes feasibility and preliminary treatment effects after mixed maltreatment types including domestic violence. 15 participants (six female; age M = 10.5, SD = 3.7) completed Tf-CBT. PTSD symptoms were analyzed after therapy. Reasons for dropping out are described for three patients. After treatment, there were significantly fewer symptoms compared to pre-treatment (CAPS-CA total symptom severity score: pre-treatment M = 40.6, SD = 10.5; post-treatment M = 15.2, SD = 14.3, p < .001, d = 1.8). Few drop outs occurred due to avoidance behavior and stressed caregivers. In addition to previous studies with sexually abused children, this study provides preliminary evidence for the effectiveness of Tf-CBT in a sample of patients with PTSD related to mixed maltreatment types. However, psychosocial stability of patients and caregivers is required.

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