Expressed Emotion, Partnerschaftszufriedenheit und Therapieerfolg bei agoraphobischen Patienten
Abstract
Zusammenfassung.Theoretischer Hintergrund: Während Untersuchungen an schizophrenen und depressiven Patienten zeigten, daß ein hoher Expressed-Emotion-Status (EE-Status) wichtiger Bezugspersonen mit einer erhöhten Rückfallquote zusammenhängt, deuten die wenigen vorhandenen Befunde bei Agoraphobikern darauf hin, daß ein hoher EE-Status von Patienten und Partnern mit einem guten Therapieerfolg einhergeht. Fragestellung: Diese Vermutung wurde überprüft, indem untersucht wurde, wie a) der EE-Status und b) die Selbstbeurteilungen der Partnerschaft (PFB) von agoraphobischen Patienten (DSM-III-R) und ihren Partnern mit dem Therapieerfolg nach einer Konfrontationsbehandlung zusammenhingen. Methode: Bei 32 Patienten (20 Frauen, 12 Männer) und ihren Partnern wurden vor und acht Wochen nach der Therapie verschiedene, klinisch-diagnostische Verfahren angewendet und mit dem Therapieerfolg in Beziehung gesetzt. Ergebnisse: Der Therapieerfolg der Patienten war größer, wenn sie und ihre Partner einen HEE-Status aufwiesen. Weiterhin war es günstig, wenn sowohl Patienten als auch Partner die Partnerschaft als “unglücklich“ einschätzten. Schlußfolgerungen: Vermutet wird, daß Paare mit HEE-Status bzw. in unglücklichen Beziehungen besonders auf interne Kontrollmöglichkeiten der Patienten attribuieren, aktive Bewältigungsstrategien bevorzugen und in hohem Maße an der Verbesserung ihrer Lebensqualität interessiert sind.
Abstract.Background: Studies with schizophrenic and depressed patients show that high EE status (HEE) of key relatives is associated with an increased risk of relapse. In contrast, with respect to agoraphobic patients the few existing results indicate that HEE status key relatives is associated with good therapeutic outcome. Objective: In the present study we investigated in which way (a) the partners’ and the patients’ EE status and (b) their self-rated satisfaction with their relationship were connected with the outcome of exposure therapy. Methods: Thirty-two agoraphobic patients (DSM-III-R), 20 women and 12 men, were tested with several clinical measures before and 8 weeks after therapy. Results: Therapeutic outcome was better when the patients’ and their partners’ EE status was high. Similarly, outcome was better when patients and their partners rated their relationship as “unhappy.“ Conclusions: HEE patients and HEE partners, as well as couples who are unhappy with their relationship, seem to focus on internal attributions, active coping strategies, and improvements of their quality of living.
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