Sind die Effekte eines primärpräventiven Streßbewältigungstrainings von Dauer? Eine randomisierte, kontrollierte Follow-up-Studie 1Gefördert mit Mitteln des Bundesminsteriums für Gesundheit.
Abstract
Zusammenfassung. In einer randomisierten Kontrollgruppenstudie wurden die längerfristigen Effekte eines kognitiv-behavioralen Stressbewältigungstrainings in der primären Prävention auf das psychophysische (Wohl-)Befinden und das selbstberichtete Bewältigungsverhalten ein halbes Jahr nach Interventionsende untersucht. 47 Trainingsteilnehmer und 33 Kontrollpersonen nahmen an der Follow-up-Untersuchung teil. Die Drop-out-Rate betrug 19 %. Die Intervention bestand aus einem Training in Progressiver Muskelrelaxation, einem strukturierten Problemlösetraining und einem Genußtraining. Folgende Erhebungsinstrumente wurden eingesetzt: die Eigenschaftswörterliste (EWL) von Janke und Debus (1978), der Gießener Beschwerdebogen (GBB) von Brähler und Scheer (1983), der Streßverarbeitungsfragebogen (SVF) von Janke, Erdmann und Kallus (1985) sowie Ratingskalen zur Erfassung des Medikamentenkonsums. Die Daten wurden mit den jeweiligen Ausgangswerten als Kovariaten varianzanalytisch ausgewertet. Signifikante Trainingseffekte zeigten sich bei vier von fünf Bewältigungsfaktoren sowie bei zwei von vier Befindenskriterien. Sechs Monate nach Trainingsende wiesen die Trainingsteilnehmer stärker ausgeprägte aktive Kontrollversuche und relativierende kognitive Bewältigungsformen, mehr kompensatorische Bewältigungsmöglichkeiten sowie weniger resignativ-vermeidende Tendenzen und ein besseres psychisches Befinden als die Kontrollpersonen auf.
Abstract. In a randomized controlled trial the long-term effects of a cognitive-behavioral stress management training in primary prevention on psychological and physical well-being and self-reported coping were investigated six months after the termination of the intervention. 47 training subjects and 33 control persons took part in the follow-up assessment. The drop-out quota was 19 %. The intervention consisted of (a) progressive muscle relaxation, (b) problemsolving techniques and (c) enhancement of pleasant activities. Dependent measures included multidimensional questionnaires of coping and psychological well-being as well as rating scales of physical complaints and medication intake. Data were analyzed by analyses of variance using initial scores of dependent variables as covariates. Significant training effects occurred with regard to four of five coping factors as well as two of four measures of well-being. Half a year after the intervention the training subjects showed more active coping, distancing cognitive coping and compensation strategies and less resignative-avoidant tendencies as well as improved psychological mood states as compared to control subjects.
Literatur
(1985). A variance explanation paradox: When a little is a lot. Psychological Bulletin , 97 , 129– 133 .
(1990). Entspannungstraining. Handbuch der progressiven Muskelentspannung . München: Pfeiffer .
(1983). Der Gießener Beschwerdebogen (GBB) . Bern: Huber .
(1988). Statistical power analysis for the social sciences (Second edition) . New York: Hillsdale .
(1996). GPOWER: A general power analysis program. Behavior Research Methods, Instruments & Computers , 28 , 1– 11 .
(1985). Einführung in die Metaanalyse . Bern: Huber .
(1981). Meta-analysis in social research . Beverly Hills: Sage .
(1980). Interaktionelle Problemlösungsgruppen - ein verhaltenstherapeutisches Gruppenkonzept. In K. Grawe (Hrsg.), Verhaltenstherapie in Gruppen (S. 266-306). München: Urban & Schwarzenberg .
(1958). Intraclass correlation and the analysis of variance . New York: Dryden Press .
(1996). Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention im betrieblichen Umfeld . Ulm: Universitätsverlag .
(1990). A study of the effectiveness of two group behavioral medicine interventions for patients with psychosomatic complaints. Behavioral Medicine , 16 , 165– 73 .
(1986). Organizational level stress management interventions: A review and recommendation. Journal of Organizational Behavior Management , 8 , 229– 234 .
(1978). Die Eigenschaftswörterliste EWL . Göttingen: Hogrefe .
(1985). Streßverarbeitungsfragebogen (SVF) . Göttingen: Hogrefe .
(1991). Zur Frage der Effektivität und Effizienz betrieblicher Gesundheitsförderung - Ergebnisse einer Literaturrecherche. Zeitschrift für Präventivmedizin und Gesundheitsförderung , 3 , 1– 7 .
(1983). Die therapeutische Strategie “Problemlösen”. Theoretische und empirische Perspektiven ihrer Anwendung in der kognitiven Psychotherapie . Münster: Aschendorff .
(1996a). Gelassen und sicher im Streß. Psychologisches Programm zur Gesundheitsförderung . Heidelberg: Springer .
(1996b). Belastungsbewältigung und Gesundheit. Zeitschrift für Medizinische Psychologie , 5 , 147– 155 .
(1997). Evaluation von Streßbewältigungstrainings in der primären Prävention - eine Meta-Analyse (quasi-)experimenteller Feldstudien. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie , 5 , 149– 169 .
(1998). Effekte eines kognitiv-behavioralen Streßbewältigungstrainings auf Belastungen, Bewältigung und (Wohl-)Befinden - eine randomisierte, kontrollierte, prospektive Interventionsstudie in der primären Prävention. Zeitschrift für Klinische Psychologie , 27 , 234– 243 .
(1986). Consequences of violating the independance assumption in analysis of variance. Psychological Bulletin , 99 , 422– 431 .
(1994). Untersuchung zur Umsetzung des §20 SGB V durch die Krankenkassen. Zusammenfassung der Ergebnisse . Berlin: Epidemiologische Forschung Berlin GmbH .
(1990). Design sensitivity: Statistical power for experimental research . Newbury Park, CA: Sage .
(1993). Genußtraining. In M. Linden & M. Hautzinger (Hrsg.), Verhaltenstherapie. Techniken und Einzelverfahren (S. 155-159). Berlin: Springer .
(1983). Kleine Schule des Genießens. In R. Lutz (Hrsg.), Genuß und Genießen (S. 112-125). Weinheim: Beltz .
(1984). Assessing the effects of health promotion in worksites: A review of the stress program evaluations. Health Education Quarterly , 11 , 379– 401 .
(1996). Stress management in work settings: A critical review of the health effects. American Journal of Health Promotion , 11 , 112– 137 .
(1988). Healthy people-healthy business: A critical review of stress management programs in the workplace. American Journal of Health Promotion , 2 , 5– 12, 19 .
(1996). Measures of effect size. Behavior Research Methods, Instruments & Computers , 28 , 12– 22 .
(1982). A simple, general purpose display of magnitude of experimental effect. Journal of Educational Psychology , 74 , 166– 169 .
(1987). The effects of violations of independence assumptions in the one-way ANOVA. The American Statistician , 41 , 123– 129 .
(1989). Meta-analysis programs . Berlin: Eigenverlag .
(1982). Magnitudes of experimental effects in social science research. Evaluation Review , 6 , 579– 600 .
(1982). Fehler und Fallen der Statistik für Psychologen, Pädagogen und Sozialwissenschaftler . Bern: Huber .
(1992). Applied multivariate statistics for the social sciences . Hillsdale: Erlbaum Ass .
(1989). Using multivariate statistics . New York: Harper Collins .
