OriginalSensibilidad de aislamientos de Candida albicans de hemocultivos a 3 fármacos: estudio retrospectivo en Rio Grande do Sul, Brasil, 1999 a 2009Susceptibility of Candida albicans blood isolates to 3 antifungal drugs: Retrospective study in Rio Grande do Sul, Brazil, 1999-2009☆
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Aislamientos
Se utilizaron 153 aislamientos de C. albicans procedentes de hemocultivos procesados de 1999 a 2009 en el Hospital Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Las muestras fueron identificadas por el método semi-automatizado ID 32C® (bioMérieux, Marcy-l’Etoile, Francia) y almacenadas en agua destilada a -20 °C hasta el momento de realizar el presente estudio.
Fármacos
La anfotericina B (Sigma Chemical Co., St. Louis, MO, EE. UU.), la anidulafungina y el fluconazol
Resultados
El número de aislamientos de C. albicans de hemocultivos obtenidos durante 10 años de estudio (1999 a 2009) y su sensibilidad a cada uno de los antifúngicos utilizados en este trabajo, de acuerdo con los valores CMI y ECV, se describen en la tabla 1.
Los valores de las CMI y CMF de los fármacos: fluconazol, la anfotericina B y la anidulafungina frente a los aislamientos de C. albicans se describen en la tabla 2. Cuando se compararon los resultados del promedio geométrico de las CMI de los 3
Discusión
El uso de las pruebas de sensibilidad antifúngica in vitro tiene como finalidad detectar aislamientos de Candida potencialmente resistentes. De este modo, constituye una ayuda en el tratamiento rápido y eficaz de la candidiasis16. El CBP se utiliza para indicar cuáles de los aislamientos responden comúnmente al tratamiento con la dosis recomendada de cada fármaco, mientras que el ECV se puede utilizar como una medida más sensible para las cepas emergentes con una menor sensibilidad al fármaco
Conclusión
Con los resultados de este trabajo se concluyó que los aislamientos de C. albicans presentan mayor sensibilidad a anidulafungina; sin embargo, los valores más bajos obtenidos en el 90% de los aislamientos (CMI90) se deben a la acción de la anfotericina B. Asimismo, a través del ECV y la nueva clasificación descrita por Pfaller, los aislamientos podrían ser resistentes a fluconazol, lo que demuestra la importancia de la asociación y revisión de estos parámetros.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no hay conflicto de intereses.
Agradecimientos
Los autores agradecen a Pfizer Inc. la donación de los fármacos utilizados en este estudio, y a la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior (CAPES), la beca de doctorado del primer autor.
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Ese manuscrito es parte de la tesis de doctorado del primer autor.