Revista Española de Geriatría y Gerontología
REVISIÓNMétodos de evaluación de la función renal en el paciente anciano: fiabilidad e implicaciones clínicasRenal function evaluation methods in the elderly: Reliability and clinical implications
Section snippets
Criterios diagnósticos de enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) representa actualmente un importante problema de salud pública a nivel mundial, habiéndose demostrado a través de numerosos estudios cómo su presencia se encuentra directamente relacionada con un riesgo de progresión hacia la ERC terminal (ERCT), incidencia de enfermedad cardiovascular y muerte.
De acuerdo con los criterios de la guía K/DOQI (kidney disease outcomes quality initiative) se entiende por ERC1:
- 1.
La presencia de un filtrado glomerular (FG) inferior a 60
Envejecimiento y funcion renal
El proceso de envejecimiento ejerce una clara repercusión sobre la función renal, a la cual no se le debería de aplicar el calificativo de deterioro renal fisiológico. El riñón envejecido en condiciones de salud mantiene una capacidad funcional suficiente, pero su adaptación ante cualquier situación anómala, tanto fisiológica como patológica, se muestra restringida respecto al adulto sano. Diversos estudios clínicos y por necropsia han puesto de manifiesto además de modificaciones funcionales y
Valoración de la función renal en el anciano
La valoración del FG se ha considerado tradicionalmente como el mejor parámetro de evaluación de la función renal. Su medida constituye el reflejo de la masa renal funcionante, siendo de utilidad para identificar la presencia de ERC, monitorizar su progresión, prevenir complicaciones, evitar fármacos nefrotóxicos y realizar ajustes de dosis de aquellos fármacos de eliminación renal. El valor del FG varía en relación con la edad, el sexo y la masa corporal, situándose alrededor de 140 ml/min/1,73 m
Conclusiones
La ERC está considerada como un problema de salud pública a nivel mundial, cuya intervención de forma precoz en todos los grupos de edad aportaría un efecto beneficioso sobre la supervivencia al reducir la morbimortalidad cardiovascular asociada. La determinación del FG se ha considerado tradicionalmente como el mejor parámetro de evaluación de la función renal, cuya valoración no debe basarse únicamente en los resultados de la concentración sérica o aclaramiento de creatinina. La aplicación de
Bibliografía (36)
- et al.
Epidemiology of chronic renal disease in the Galician population: Results of the pilot Spanish EPIRCE study
Kidney Int Suppl
(2005) - et al.
Prevalencia de filtrado glomerular disminuido en la población española de edad avanzada. Estudio Prev-Ictus
Med Clin (Barc)
(2007) - et al.
Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adults US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey
Am J Kidney Dis
(2003) - et al.
Renal function in the elderly: Impact of hypertension and cardiac function
Kidney Int
(1997) - et al.
Progression of kidney dysfunction in the community-dwelling elderly
Kidney Int
(2006) - et al.
Kidney function and markers of inflammation in elderly persons without chronic kidney disease: The health, aging and body composition study
Kidney Int
(2007) K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification
Am J Kidney Dis
(2002)- et al.
Documento de consenso sobre la enfermedad renal crónica
Nefrología
(2008) - et al.
Prevalencia de insuficiencia renal en centros de Atención Primaria en España: estudio EROCAP
Nefrología
(2007) - Bright R. Tabular view of the morbid appearance of one hundred cases connected with albuminous urine. Guy's Hospital...
Effects of individual risk factor on the incidence of cardiovascular events in the treated hypertension patients of the Hypertension Optimal Treatment Study. HOT Study Group
J Hypertens
Renal insufficiency as a predictor of cardiovascular outcome and de impact of ramipril: The HOPE randomized trial
Ann Intern Med
Relations between renal dysfunction and cardiovascular outcomes after myocardial infarction
New Engl J Med
Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events and hospitalization
N Engl J Med
Mortality risk stratification in chronic kidney disease: One size for all ages?
J Am Soc Nephrol
Longitudinal studies on the rate of decline in renal function with age
J Am Geriatric Soc
Age, GFR, and the risk of ESRD or death
J Am Soc Nephrol
Cited by (10)
Estimation of glomerular filtration rate in the elderly patient: Clinical implications in the use of antibiotics
2021, Revista Espanola de Geriatria y GerontologiaCardiovascular, respiratory and renal diseases
2014, Medicine (Spain)Infective Endocarditis in the Elderly: Challenges and Strategies
2022, Journal of Cardiovascular Development and DiseaseRelation between Cockcroft-Gault, MDRD-4 and CKD-EPI formulas, compared with the 24-hour creatinin depuration
2021, Revista Colombiana de NefrologiaCystatin c vs conventional markers of renal function: An update
2019, Salud UninorteRenal function and associated factors in the development of chronic kidney disease
2014, Revista Cubana de Enfermeria