Editorial

Realidad virtual y FisioterapiaVirtual reality and Physiotherapy

Una de las principales limitaciones del paciente tras un accidente cerebrovascular es la dificultad en las actividades de la vida diaria, y por ello en la última década, han surgido nuevos métodos de rehabilitación neurológica acorde con el avance de la tecnología, como la realidad virtual. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar si la realidad virtual produce una transferencia en las actividades de la vida diaria en pacientes adultos tras sufrir un accidente cerebrovascular, valorándolo con las escalas específicas de evaluación de actividades de la vida diaria.

Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo los criterios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), realizando una búsqueda durante las dos primeras semanas de febrero de 2021, en las siguientes bases de datos: PubMed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Web of Science.

Se incluyeron 31 estudios empíricos publicados entre 2007 y 2020, aplicando realidad virtual en adultos tras un accidente cerebrovascular, evaluándolo con una escala específica de actividades de la vida diaria (como Índice de Barthel, Functional Independence measure (FIM), Nottingham extended activities of daily living, Motor Activity Log (MAL), cuestionario ABILHAND, Lawton of instrumental activities of daily living, Frenchay Activity Index) y con una calidad metodológica buena o excelente.

La realidad virtual es efectiva en la recuperación de las actividades de la vida diaria en pacientes adultos tras un accidente cerebrovascular.

One of the main limitations of the post-stroke patient is the difficulty in activities of daily living, and therefore in the last decade, new methods of neurological rehabilitation have emerged in line with the advancement of technology, such as virtual reality. The aim of this systematic review was to analyse whether virtual reality produces a transfer in activities of daily living in adult post-stroke patients, assessed with specific scales for the assessment of activities of daily living.

A systematic review was carried out following the Preferred Reporting Items for a Systematic Review and Meta-analysis (PRISMA) criteria, carrying out a search during the first two weeks of February 2021, in the following databases: Pubmed, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Web of Science.

31 empirical studies were included, published between 2007 and 2020, applying virtual reality in adults after stroke, evaluating it with a specific scale of activities of daily living (like Barthel Index, Functional Independence measure, Nottingham extended activities of daily living, Motor Activity Log, ABILHAND questionnaire, Lawton of instrumental activities of daily living, Frenchay Activity Index) and with a good or excellent methodological quality.

Virtual reality is effective in the recovery of activities of daily living in adult patients after stroke.

Analizar los efectos del uso de la realidad virtual del sistema PlayStation 4 sobre el equilibrio estático en adultos de la ciudad de Bogotá.

El presente estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo de corte transversal, incluyó una muestra de 30 sujetos sanos con edades entre 33 y 41 años. Se realizó una medición inicial del equilibrio estático con los ojos abiertos mediante la plataforma de presión BTS P-Walk. Luego, los participantes utilizaron las gafas PlayStation VR bajo una sesión con el videojuego VR World, escenario mundo submarino con una duración de 15 minutos. Al finalizar la intervención, se volvió a medir el equilibrio estático con los ojos abiertos para analizar los cambios sobre este.

Se encontraron cambios significativos a nivel de mejora en el equilibrio medio lateral con un p = 0,0193, del mismo modo que en la Lateral Spine Flexion (LSF) con un p = 0,0297, y en los baricentros del pie derecho, izquierdo y corporal con p = 0,0255, p = 0,0352 y p = 0,016, respectivamente.

Los cambios significativos presentados después de la intervención permiten concluir que el uso de gafas de realidad virtual de manera controlada genera mejoras a nivel de equilibrio corporal debido a la estimulación sensorial y vestibular aplicada a través de las gafas de realidad virtual y al ambiente simulado controlado, estas mejoras son inmediatas y no se conoce la duración de esta.

To analyze the effects of the use of virtual reality on the PlayStation 4 system on static balance in adults in the city of Bogotá.

The present study is quantitative, descriptive, cross-sectional, it included a sample of 30 healthy subjects aged between 33 and 41 years. An initial measurement of static equilibrium was made with the eyes open using the BTS P-Walk pressure platform. Then, the participants used the PlayStation VR glasses under a session with the VR World video game underwater world scenario with a duration of 15 min. At the end of the intervention, the static balance was measured again with the eyes open to analyze the changes on it.

Significant changes were found at the level of improvement in the medial lateral balance with a p = 0.0193, in the same way as in the Lateral Spine Flexion with a p = 0.0297, and in the center of gravity of the right, left and body foot with p = 0.0255, p = 0.0352 and p = 0.016 respectively.

The significant changes presented after the intervention allow us to conclude that the use of virtual reality glasses in a controlled way generates improvements at the level of balance and body balance due to the sensory and vestibular stimulation applied through the virtual reality glasses and the simulated environment, these improvements are immediate and the duration of this is not known.

Recuperar el movimiento de dorsiflexión es importante para la estabilidad corporal en personas que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV). Diferentes métodos de rehabilitación aplicados presentan resultados satisfactorios en el tratamiento de extremidades afectadas; sin embargo, este trabajo pretende indagar la posibilidad de unificar estas tres técnicas en un solo proceso de rehabilitación destinado a la dorsiflexión del pie.

Evaluar el efecto que tiene implementar realidad virtual inmersiva, estimulación eléctrica funcional y rehabilitación por terapia de espejo a un paciente con limitación de marcha causada por un ACV.

Métodos Participante con afectación de movimiento en la extremidad derecha a causa de un ACV al que se le aplica protocolo de rehabilitación con un periodo de 3 semanas con intensidad de 5 días a la semana y un tiempo de 15 min. Se evalúa el progreso en la movilidad de dorsiflexión al inicio, en el intermedio y al final del proceso de rehabilitación.

El participante genera un progreso en la movilidad de dorsiflexión del 6,75% y mejora la precisión en el movimiento de dorsiflexión que se potencializa en cada sesión de evaluación, lo que supone una mejoría en el control motor y en la estabilidad del equilibrio del paciente.

Se demuestra que la combinación de estos métodos de rehabilitación puede mejorar la movilidad del tobillo en personas que sufren un ACV y, a su vez, la necesidad de ampliar el estudio a una población representativa para consolidar los resultados obtenidos.

Regaining the dorsiflexion movement is important for body stability in people who have suffered a stroke. Different applied rehabilitation methods show satisfactory results in the treatment of affected limbs. However, this work aims to investigate the possibility of unifying these three techniques in a single rehabilitation process aimed at dorsiflexion of the foot.

To evaluate the effect of implementing immersive virtual reality, functional electrical stimulation, and mirror therapy rehabilitation in a patient with gait limitation caused by a stroke.

Participant with movement impairment in the right limb due to stroke, a rehabilitation protocol is applied with a period of 3 weeks with intensity of 5 days a week and a time of 15 min. Progress in dorsiflexion mobility is evaluated at the beginning, in the middle and at the end of the rehabilitation process.

The participant generates a 6.75% progress in dorsiflexion mobility, improved precision in the dorsiflexion movement that is potentiated in each evaluation session, which implies an improvement in motor control and in the stability of the patient's balance.

It is shown that the combination of these rehabilitation methods can improve ankle mobility in people who suffer a stroke and, in turn, extend the study to a representative population to consolidate the results obtained.