Mémoire originalLe modèle Clubhouse pour les personnes souffrant de troubles psychiques : revue de littérature et expérience françaiseThe Clubhouse model for people with severe mental illnesses: Literature review and French experiment
Introduction
Les Clubhouses (CH) existent aux États-Unis depuis plus de 60 ans. Aujourd’hui, une réelle communauté internationale des CH s’est formée, à l’aide du Clubhouse International, fédération des CH garant du respect des principes des CH à travers la « labellisation » qu’il délivre. Il existe plus de 375 CH à travers le monde sur tous les continents. Mais ce type de structure de réhabilitation psychosociale n’est sans doute pas une évidence en France. En effet, les CH s’inscrivent dans une logique communautaire différente (bien que complémentaire) des logiques psychiatriques, alors qu’en France, les actions de réhabilitation sont souvent inscrites dans une logique psychiatrique de secteur. Il est vrai que ces dernières années, sous l’influence des associations d’usagers et des plans santé mentale successifs, plusieurs structures visant le rétablissement des personnes souffrant de troubles psychique ont vu le jour hors psychiatrie, comme, par exemple, les groupes d’entraide mutuelle. En novembre 2011, le premier CH français a ouvert ses portes à Paris. Cet article a un triple objectif : dans un premier temps présenter le modèle CH et le CH Paris, puis présenter un état de la littérature sur les effets des CH sur le retour à l’emploi, la qualité de vie et le taux d’hospitalisation, et enfin de discuter des enjeux de la place des CH dans le paysage psychiatrique français.
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L’empowerment et la « pair-aidance »
Les CH privilégient la notion clé d’empowerment qui est défini par Ryan et al. [1] comme « un niveau de choix, d’influence et de contrôle que l’usager peut exercer sur tous les événements de sa vie ». Les objectifs des CH sont de permettre aux personnes de pouvoir reprendre le contrôle de leur vie, d’identifier leurs objectifs, de poursuivre volontairement leurs buts, de réduire la dépendance aux professionnels et de prendre des décisions dont les valeurs et objectifs sont congruents [2]. Il
État de la littérature sur les CH
L’objectif de cette étude est de dégager un faisceau de résultats démontrant l’efficacité probable des CH.
De la réhabilitation psycho-sociale au rétablissement
En France, les soins de réadaptation en psychiatrie prennent leur essor après la deuxième guerre mondiale avec les expériences de praticiens comme Le Guillant, Tosquelles et Sivadon. Sous l’influence des pratiques anglo-saxonnes, la réhabilitation psycho-sociale vient apporter des conceptions assez différentes dans ce champ, à partir des années 1970, et surtout dans les années 1990 [26]. Les CH s’inscrivent nettement dans le champ de la « psychosocial rehabilitation ».
Pour Vidon [27] : « la
Conclusion
Cet article nous a permis de présenter la pertinence et l’intérêt du modèle CH. Le CH Paris a connu très rapidement un franc succès et compte aujourd’hui 65 membres, dont 20 en activité professionnelle (15 ont trouvé un emploi avec l’aide du CH), une liste d’attente a été ouverte ces derniers mois. L’expérimentation CH en France est encore récente, Afin de mieux évaluer le modèle CH en France, un projet de recherche a été mis en place par les auteurs. Il s’agit d’une étude pré-exploratoire
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
Remerciements
Remerciements à tous les membres du CH Paris qui ont activement participé à ce travail et en particulier à Mohamed-Yacine Boukhris, membre fondateur du CH Paris, qui a suivi ce travail tout au long de sa réalisation.
Références (29)
Strategies that foster empowerment
Cogn Behav Pract
(1998)- et al.
Empowerment lifelong learning and recovery in mental health: towards a new paradigm
(2012) - et al.
The Clubhouse as an empowering setting
Health Soc Work
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An evaluation of the impact of Clubhouse membership on quality of life and treatment utilization
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(1999) - et al.
Sense of community in Clubhouse programs: member and staff concepts
Am J Community Psychol
(2005) - et al.
Fountain House Work Attitude Scale: psychometrics and preliminary research findings
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(1995) Clozapine and Clubhouse treatment model and vocational outcomes of adults with schizophrenia. Dissertation abstracts international section B
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The Clubhouse model: an outcome study on attendance, work attainment and status, and hospitalization recidivism
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(2001) - et al.
Outcome measures across program sites for postsecondary supported education programs
Psychiatr Rehabil J
(2002) - et al.
Changes in psychosocial and work-related characteristics among Clubhouse members: a preliminary report
J Prev Assesment Rehabil
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Supported employment outcomes of a randomized controlled trial of Act and Clubhouses models
Psychiatr Serv
A comparison of competitive employment outcomes for the Clubhouse and pact models
Psychiatr Serv
Transitional employment and its effects in Finland
Psychiatr Rehabil J
Work-ordered day as a catalyst of competitive employment success
Psychiatr Rehabil J
Cited by (7)
Models of Care of Schizophrenia in the Community—An International Perspective
2022, Current Psychiatry ReportsPerceptions of community involvement in the peruvian mental health reform process among clinicians and policy-makers: A qualitative study
2019, International Journal of Health Policy and ManagementInterventions for obtaining and maintaining employment in adults with severe mental illness, a network meta-analysis
2017, Cochrane Database of Systematic Reviews