PsychogériatrieLe soutien psychologique assisté par l’animal à des personnes atteintes de pathologies démentielles sévèresAnimal-assisted therapy for people suffering from severe dementia
Introduction
L’augmentation constante de la prévalence de la maladie d’Alzheimer (ou des syndromes apparentés), le coût de sa prise en charge font de cette pathologie un enjeu de santé publique. Le nombre de malades en constante augmentation du fait de l’allongement de l’espérance de vie et du diagnostic précoce de ces affections implique une demande de soin croissante. Cette croissance et l’évolution déficitaire de ces pathologies conduisent à s’interroger sur des propositions de prises en charge innovantes. Ces dernières années, de nombreuses initiatives [10] se sont développées grâce à la créativité des soignants et nous assistons à l’émergence de nouvelles approches à des fins préventives et thérapeutiques. Les thérapies assistées par un animal (TAA) en font partie [12]. L’étude présentée ci-dessous rapporte les conclusions d’un travail exploratoire à partir de trois études de cas. Nous souhaitons étudier, à partir de l’observation clinique de sujets atteints de pathologie démentielle à un stade évolué, les mouvements de l’appareil psychique au cours d’un suivi psychothérapique en présence d’un chien d’assistance. La nature de cette étude s’inscrit dans une optique thérapeutique, selon un axe de compréhension psychanalytique. Notre but étant de partager nos observations et nos questionnements sur cette pratique, tout en nous référant à des concepts théoriques couramment développés dans le champ de la clinique démentielle.
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Méthode
Il s’agit d’une étude qualitative réalisée à partir de l’observation de trois sujets. Nous reconnaissons la faiblesse du nombre de cas étudiés, cependant l’analyse de ces suivis contribue largement à nourrir notre réflexion sur le sujet et à rendre compte des processus psychiques en jeu. Les personnes suivies lors de cette étude sont deux femmes et un homme, âgés de plus de 90 ans et vivant en institution. Ils sont en situation de dépendance physique et psychique. Ils présentent une involution
Résultats
L’analyse des entretiens réalisés en présence du chien auprès de trois résidents atteints de démence évoluée nous apporte un certain nombre d’éléments de compréhension sur les mouvements psychiques mobilisés dans la relation patient–chien–stagiaire psychologue. En premier lieu, les entretiens semblent avoir été très appréciés par les résidents eux-mêmes, leur apportant le plaisir de pouvoir investir un lien avec l’étudiante et d’éprouver des échanges multiples avec le chien. L’observation
Conclusion
Ces observations issues d’une pratique concernant le suivi psychothérapique en présence d’un chien d’assistance auprès de trois patients témoignent d’une possibilité de soins aux personnes démentes, reconnaissant la souffrance des sujets et la permanence de leur subjectivité au sein de cette pathologie. Par notre travail de verbalisation, nous avons reconnu l’existence de cette vie intérieure des sujets et nous avons mis du sens sur ce qui en émergeait [7].
Cette pratique nous a permis de créer
References (12)
Psychanalyse du cadre psychanalytique. Crise, rupture et dépassement.
(1979)- Fossier-Varney N. À fleur de chien, rencontre avec le sujet… ?, À fleur de peau, enveloppe, contenance et...
À propos de la persistance de l’humain : du langage et du corps dans la psychothérapie
Rev Fr Psychiatr Psychol Méd
(1998)- Grosclaude M. Le statut de l’affect dans la psychothérapie des démences. In: Psychothérapies des démences. Quels...
Principes d’une psychothérapie des démences et question de la parole : pourquoi une psychothérapie est possible ?
Psychol Méd
(1995)L’écoute étayante ou la lutte contre la désobjectalisation
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(1995)
Cited by (26)
Animal-assisted interventions for elderly patients affected by dementia or psychiatric disorders: A review
2013, Journal of Psychiatric ResearchCitation Excerpt :Lastly, the presentation of both live and toy cats can be a confounding factor (Greer et al., 2001), and only one study had randomized the order of presentation. The studies were frequently limited by small sample size (Kanamori et al., 2001; Tribet et al., 2008) which can, of course, reduce statistical power for detecting statistically significant associations. In addition to sample size, lack of homogeneity in the study samples also confounded the results.
Animal mediation, another framework in speech language pathology
2023, Ortho MagazineOrganization of non-drug treatment in Alzheimer's disease: Foreword
2017, Soins GerontologieSnoezelen and animal-assisted therapy in dementia patients
2012, Soins GerontologieAnimal-Assisted Therapy in Dementia: An Updated Literature Review
2023, Aging Medicine and Healthcare