OriginalPanorama epidemiológico de la insuficiencia renal crónica en el segundo nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro SocialEpidemiological overview of chronic renal failure in the second level of attention of the Mexican Institute of Social Security
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Introducción
México está constituido por 31 estados y un distrito federal. Según datos del Consejo Nacional de Población al mes de diciembre de 2013, se registró una población de 118.395.054 habitantes de los cuales 60.584.099 (51,2%) fueron mujeres y 57.810.955 (48,8%), varones y presentaba una tasa de crecimiento de 1,35% anual1. Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud, en 2010, informó que en México la esperanza de vida al nacer era de 76 años, contaba con 303.519 médicos y 417.665
Objetivo general
Identificar las principales características demográficas de los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) y tratamiento de diálisis en el IMSS.
Material y métodos
Estudio de cohorte retrospectiva que incluye 196 hospitales de 35 delegaciones que constituyen el segundo nivel de atención médica del IMSS: Aguascalientes, Baja California, Baja California Sur, Campeche, Coahuila, Colima, Chiapas, Chihuahua, Durango, Guanajuato, Guerrero, Hidalgo, Jalisco, Estado de México Oriente, Estado de México Poniente, Michoacán, Morelos, Nayarit, Nuevo León, Oaxaca, Puebla, Querétaro, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas, Tlaxcala,
Resultados
Un 47% de la población mexicana correspondió a la población usuaria del IMSS. Se incluyeron las 35 delegaciones que constituyen el segundo nivel de atención médica. De 56.430 pacientes registrados (0,1% de la población usuaria), 32.190 fueron varones (57%) y 24.240 mujeres (43%) (fig. 1); de edad promedio 62 años (rango: 18 a 90), el grupo de edad más prevalente fue el de 60 a 69 años, seguido del grupo de 50 a 59 (tabla 1). Las causas primarias de la IRC fueron diabetes (29.661; 52,6%),
Discusión
El número de pacientes con diálisis representó el 0,1% de la población usuaria, dato similar a lo reportado en diversas publicaciones internacionales y principalmente en Norteamérica, lo cual hace suponer que la IRC en México presenta un comportamiento similar a lo que ocurre en América.
Cabe destacar que una muy pequeña parte de la población con diálisis genera un alto costo de inversión. Actualmente, la IRC supera el gasto generado por los programas de atención a cáncer de mama, cáncer
Conflicto de intereses
Todos los participantes son empleados del Instituto Mexicano del Seguro Social, responsables de los servicios de Medicina Interna y Nefrología, así como personal administrativo, responsables de la información generada en los programas de diálisis en forma mensual, por lo que no existen conflictos de interés.
Agradecimientos
A los coordinadores auxiliares de Atención Médica.
A los jefes de Prestaciones Médicas.
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