Article originalÉvaluation des pratiques d’antibioprophylaxie chirurgicale en Franche-Comté avant et après une action d’informationEvaluation of practices in surgical antimicrobial prophylaxis in the Franche-Comté before and after implementation of an information program
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Matériel et méthodes
Quatorze établissements d’hospitalisation ont participé aux différentes phases de l’enquête. Ces établissements étaient répartis sur l’ensemble de la région de Franche-Comté et représentaient différentes catégories selon leur taille (de 33 à 1320 lits) et leur statut (public ou privé). Un total de 28 paires anesthésiste-chirurgien, intégrées sur la base du volontariat, a participé à la collecte des données représentant quatre types d’activité chirurgicale : digestive, urologique, vasculaire et
Patients et interventions
Durant l’étude, un total de 1000 interventions chirurgicales ont fait l’objet d’un recueil de données : soit 539 interventions avant l’action d’information et 461 après celle-ci. Ces interventions se répartissaient selon la spécialité chirurgicale en 472 (47,3 %) interventions orthopédiques (245 avant et 227 après), 207 (20,7 %) interventions digestives (103 avant et 104 après), 73 (7,3 %) interventions vasculaires (42 avant et 31 après), 157 (15,7 %) interventions urologiques (87 avant et 70
Discussion
Dans notre étude, une action d’information et de sensibilisation des prescripteurs à travers une diffusion active des conférences de consensus et un audit des prescriptions accompagné d’une restitution des résultats n’a pas permis d’améliorer de façon très significative les pratiques d’antibioprophylaxie. Ces pratiques étaient totalement conformes avant cette action et le sont restées après dans environ 40 % des cas.
La conformité observée à travers différentes études internationales varie en
Conclusion
Cette étude confirme l’efficacité faible des méthodes éducatives utilisées isolément dans le cadre du bon usage des antibiotiques 〚21〛. Nous rejoignons l’avis des experts selon lesquels seule une stratégie globale intégrant organisation, éducation et restriction pourra permettre une réelle amélioration des taux de conformité des pratiques d’antibioprophylaxie 〚18〛, 〚21〛.
Remerciements
Cette étude a été financée par le programme hospitalier de recherche clinique 1998. Les auteurs tiennent à remercier le C-CLIN sud-est et le docteur D. Monnet (The National Center for Hospital Hygiene, Statens Serum Institute, Copenhagen, Denmark). Les documents qu'ils nous ont fait parvenir sur la surveillance des infections du site opératoire (C-CLIN sud-est) et sur la surveillance de l'antibioprophylaxie (docteur Monnet et European strategy for antibiotic prophylaxis) nous ont aidés, en tant
Références (21)
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2022, Orthopaedics and Traumatology: Surgery and ResearchCitation Excerpt :Specific training and help with operative report writing should improve quality, but to our knowledge no studies compared operative report writing between public versus private sector surgeons and between senior versus junior surgeons. The literature testifies to the usefulness of information in improving professional practices such as surgical antibiotic prophylaxis [1]; but there would seem to be no such studies focusing on training or templates for operative report writing. The aims of the present study were:
Compliance with antibiotic prophylaxis guidelines in surgery: Results of a targeted audit in a large-scale region-based French hospital network
2020, Medecine et Maladies InfectieusesCitation Excerpt :This result corresponds to the 0.3–84.5% scale detailed in the review carried out by Gouvea et al. [21], and compares favorably to the 9.4% compliance recorded in a study of more than 14,000 files in accordance with a methodology comparable to ours [22]. The compliance rates of 40, 53 and 67% reported in other French studies [15,23,24] at once underlines the coherence of our result and shows that practices still need improvement. These data were partially compared to those collected during the implementation of World Health Organization's Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals (PATH) project [19].
Survey of surgical antimicrobial prophylaxis practices in a hospital
2014, Pharmacien Hospitalier et ClinicienFactors associated with non-compliance to surgical antimicrobial prophylaxis guidelines during a prospective audit
2012, Annales Francaises d'Anesthesie et de ReanimationPerioperative antibiotic prophylaxis: Trying to protect the gains
2012, Annales Francaises d'Anesthesie et de Reanimation