Syndrome d'hypersomnie periodique avec megaphagie chez une jeune femme, rythme par le cycle menstruelThe periodic hypersomnia and megaphagia syndrome in a young female, correlated with menstrual cycle*

https://doi.org/10.1016/S0370-4475(82)80009-9Get rights and content

Summary

A 21-year-old female was first seen in 1974 for periodic hypersomnia. It had started at 13 years of age and was characterized by 4–6 days of drowsiness with megaphagia and some light psychic disorders. The attacks usually occurred at approximately 5–6 days after menstruation. Later, after an interval of oral contraception, they appeared during ovulation and increased in duration. During the periods of contraception, these attacks disappeared completely.

At present (1980), the episodes are characterised by periodic hypersomnia, seen in a nocturnal polygraphic study; megaphagia has decreased, but the patient appears uncommunicative, sub-active and inexpressive when awaking in the course of the periods of somnolence.

Several EEG recordings were made between 1974 and 1980, which showed few or no abnormalities during the attacks and which were normal within the inter-ictal periods.

Hormonal investigations failed to show any striking abnormality or correlation with continuous polygraphic studies.

Similarity of this syndrome with the ‘periodic hypersomnia and megaphagia in adolescent males’ syndrome (Kleine-Levin) is discussed.

Résumé

Une jeune femme a été suivie de l'âge de 21 ans à 27 ans pour un syndrome d'hypersomnie périodique. Celui-ci, qui avait commencé à l'âge de 13 ans survenait à son début par crises de 4 à 6 jours en moyenne et s'accompagnait de mégaphagie et de quelques discrets troubles psychiques. Les crises apparaissaient 5 à 6 jours après le début de la menstruation. Plus tard, après administration de contraceptifs oraux, elles ont été observées au milieu du cycle, alors que leur durée augmentait. Les traitements contraceptifs intermittents les faisaient par contre disparaître.

A l'heure actuelle, le caractère dominant de ces accès est représenté par une hypersomnie périodique, objectivée en particulier par une étude polygraphique du nycthémère; la mégaphagie a diminué, mais un comportement peu expressif, ralenti, figé accompagne les épisodes d'hypersomnie lors de l'éveil.

Plusieurs EEG ont été réalisés entre 1974 et 1980, de plus ou moins longue durée. Ils sont peu ou non altérés. Dans les périodes intercritiques aucune anomalie n'est observée.

Un bilan endocrinien entièrement normal, a complété l'exploration polygraphique à la recherche d'éléments corrélatifs.

Les relations entre ce syndrome et le syndrome d'hypersomnie et de mégaphagie de l'adolescent mâle (Kleine-Levin) peuvent être évoquées et sont discutées.

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Communication présentée à la réunion de la Société d'E.E.G. et de Neurophysiologie clinique de langue française, le 4 mars 1981.

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