Clinical section
Visual evoked potential changes following renal transplantationPotentiels évoqués après transplantations rénales

https://doi.org/10.1016/0013-4694(87)90179-9Get rights and content

Abstract

We have followed a group of 18 uremic patients through living-related donor renal transplantation (RTX) using pattern-reversal VEPs. Recordings were made prior to and 10 weeks after surgery at high, medium and low spatial frequencies. Prior to RTX, mean latency of the P100 component of the VEP was 107 msec. Individual values did not correlate with blood urea nitrogen or creatinine. Patients requiring hemodialysis did not differ from non-dialyzed patients. Ten weeks after RTX P100 latencies were significantly shortened while N75 latencies were unchanged. Several diabetic patients exhibited the appearance of previously unrecorded wave forms. P100 latency increased significantly with increasing spatial frequency before and after transplantation. Diabetic patients demonstrated a consistent increase in P100 amplitude while non-diabetic patients demonstrated a consistent decrease in P100 amplitude after RTX.

The data indicate that renal transplantation has beneficial effects on the central nervous system of uremic patients not seen with chronic hemodialysis and that these effects may be quantitatively measured using the VEP. The data further suggest that electrophysiological effects of uremia and diabetes may be additive, but reversible after RTX. Alterations in the uremic and diabetic VEP may be related to retinal or more proximal central nervous system structures.

Résumé

Les potentiels évoqués visuels (PEV) à une inversion de pattern ont été étudiés pour un groupe de 18 patients urémiques suivis après transplantation rénale à partir d'un parent vivant (RTX). Les enregistrements ont été effectués avant et 10 semaines après opération pour des fréquences spatiales, élevées, moyennes et basses. Avant RTX, la latence moyenne de la composante P100 du PEV était de 107 msec. Les valeurs individuelles n'étaient pas liées au taux d'urée, d'azote ou de créatinine sanguins. Les patients nécessitant des hémodialyses ne différaient pas des patients nondialysés. Dix semaines après RTX, les latences de P100 étaient devenues significativement plus brèves alors que celles de N75 n'étaient pas modifiées. Plusieurs patients diabétiques ont présenté des formes d'ondes non encore enregistrées. La latence de P100 a significativement augmenté avec l'élévation de la fréquence spatiale avant et après transplantation. Après RTX, les patients diabétiques ont présenté une nette augmentation de l'amplitude de P100 alors que les patients non diabétiques présentaient au contraire une diminution de cette amplitude.

Les données montrent que la transplantation rénale a des effets bénéfiques sur le système nerveux central des patients urémiques, qui ne sont pas vus en une hémodialyse chronique et que ces effets peuvent être quantitativement évalués à l'aide du PEV. Elles suggèrent de plus que les effets électrophysiologiques de l'urémie et des diabètes pourraient être additifs, mais réversibles après RTX. Les perturbations des PEV chez les patients urémiques ou diabétiques pourraient être liés à des effets sur la rétine ou sur des structures plus proximales du système nerveux central.

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