To compare clinical outcomes, including patterns of failure, using the Ex-PRESS glaucoma shunt, in black and white patients with open-angle glaucoma.
Retrospective comparative study.
Sixty-three eyes of 50 black patients and 44 eyes of 34 white patients with open-angle glaucoma.
The Ex-PRESS shunt procedure was performed for uncontrolled glaucoma in a series of white and black patients with glaucoma. Success was defined as an intraocular pressure (IOP) between 5 and 18 mm Hg, 20% reduction from baseline, with or without suture lysis or adjuvant medication, but no additional glaucoma surgery.
Mean length of follow-up was 29 months (range 12–81 months) for black patients and 25 months (range 12–66 months) for white patients. Mean preoperative IOP was 27 ± 7.2 and 30 ± 7.7 mm Hg for black and white patients, respectively. Mean postoperative IOP was 13 ± 3.6 and 12 ± 3.3 mm Hg for black and white patients, respectively. Using Kaplan–Meier survival curves, the success rates were 77.6% and 95% at 12 months for black and white patients, respectively. The log-rank test for comparison of survival curves indicated a significant difference between the 2 groups at 12 months (p = 0 .015) but revealed no difference at 2 years (p = 0.462).
This study shows that patterns of failure between black and white patients treated with the Ex-PRESS glaucoma shunt change significantly with the passage of time. Black patients experience failure early, whereas white patients experience failure later at a greater pace resulting in a similar survival rate at 2 years.
Comparaison des résultats cliniques, incluant les modèles d'échec, du shunt Ex-PRESS pour le glaucome entre les patients noirs et caucasiens ayant un glaucome à angle ouvert.
Étude comparative rétrospective.
63 yeux de 50 patients noirs et 44 yeux de 34 patients caucasiens ayant un glaucome à angle ouvert.
la procédure du shunt Ex-PRESS a été appliquée pour glaucome non contrôlé dans une série de patients caucasiens et noirs atteints du glaucome. La réussite a été définie comme étant une pression intraoculaire entre 5 mmHg et 18 mmHg, une réduction de 20 % de la base, avec ou sans suturolyse ou médicament adjuvant, mais sans ajout de chirurgie du glaucome.
La durée moyenne du suivi était de 29 mois (écart, 12-81 mois) pour les patients noirs et 25 mois (écart, 12-66 mois) pour les patients caucasiens. La moyenne de PIO préopératoire était de 27 mmHg pour les patients noirs et 30 mmHg pour les caucasiens. a moyenne de PIO postopératoire était de 13 mmHg pour les patients noirs et 12 mmHg pour les caucasiens. Selon les courbes de survie de Kaplan-Meier, les taux de réussite furent, après 12 mois, de 77,6 % pour les patients noirs et 95 % pour les caucasiens. Le test logarithmique pour comparer les courbes de survie a indiqué un écart important entre les deux groupes après 12 mois (p = 0,015), mais n'a signalé aucun écart après 2 ans (p = 0.462).
Cette étude démontre que les modèles d'échec entre les patients noirs et caucasiens soignés avec le shunt Ex-PRESS du glaucome changent grandement avec le temps. Les patients noirs subissent l'échec tôt alors que les caucasiens le subissent plus tard, à un plus grand rythme résultant à un taux semblable de survie de deux ans.