Cas cliniqueThrombose intracardiaque au cours d’une maladie cœliaqueIntracardiac thrombosis during celiac disease
Introduction
Des événements thrombotiques ont été rapportés au cours de la maladie cœliaque (MC), entéropathie inflammatoire chronique auto-immune provoquée par un antigène alimentaire, la gliadine du gluten et responsable d’un syndrome de malabsorption [1]. Les localisations les plus décrites intéressent les veines hépatiques, réalisant un syndrome de Budd-Chiari, ou le tronc porte [2]. Nous rapportons une observation inédite de thrombose intracardiaque en association à une MC en poussée, simulant un myxome multiple.
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Observation
Un homme de 32 ans, sans antécédents familiaux, était suivi depuis avril 2010 pour un diabète de type I et une maladie cœliaque diagnostiquée devant des diarrhées chroniques avec syndrome de malabsorption biologique, une sérologie cœliaque positive (anticorps anti-endomysium et anticorps anti-transglutaminase) et une atrophie villositaire totale aux biopsies duodénales. Un régime sans gluten (RSG) était instauré mais le patient l’interrompait au bout de quelques mois. En septembre 2010, le
Discussion
Nous rapportons l’observation d’un jeune homme de 32 ans, d’origine maghrébine, ayant une maladie cœliaque (MC) en poussée (syndrome de malabsorption biologique–sérologie MC positive), et qui présente des localisations thrombotiques multiples, artérielles et veineuses :
- •
un thrombus de 30 × 16 mm de l’oreillette droite ;
- •
des thrombi sur les valves mitrales, mobiles, à l’origine d’un AVC ischémique et d’infarctus spléniques ;
- •
une thrombose porte extensive touchant la veine porte principale et les veines
Déclaration d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de conflits d’intérêts en relation avec cet article.
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