Cor et Vasa 2013, 55(3):e242-e247 | DOI: 10.1016/j.crvasa.2013.01.003

Coronary artery ectasia

Ozgur Ulas Ozcan^*, Sadi Gulec

Department of Cardiology, Ankara University, Ankara, Turkey

Koronární ektázie (coronary artery ectasia - CAE) je definována jako lokalizované nebo difuzní rozšíření lumen koronární tepny o více než 1,5násobek průměru největší přilehlé nepostižené tepny. U pacientů absolvujících koronarografické vyšetření se incidence CAE uvádí v rozmezí 0,3-4,9 %. Vyhledávání osob s tímto postižením se může zvýšit při použití nových neinvazivních zobrazovacích metod, např. výpočetní tomografie (computed tomography - CT) a MR angiografie. Za hlavní etiologický faktor odpovědný za více než 50 % případů u dospělých je považována ateroskleróza, zatímco u dětí a mladých dospělých je nejčastější příčinou Kawasakiho nemoc. Předpokládá se, že koronární ektázie vzniká na podkladě nadměrné expanzivní remodelace v důsledku enzymatické degradace extracelulární matrix a ztenčování medie tepen. U pacientů s CAE bez významného zúžení koronárních tepen lze při vyšetření zjistit anginu pectoris, pozitivní výsledek zátěžového testu nebo akutní koronární syndromy. Při ektázii může v tepnách docházet k tvorbě trombů s následnou distální embolizací, vasospasmy nebo jejich rupturou. Prognóza CAE přímo závisí na závažnosti již přítomné ischemické choroby srdeční. Základem léčby jsou protidestičkové léky; mezi další formy léčby CAE patří prevence tromboembolických komplikací a perkutánní nebo chirurgická revaskularizace.

Klíčová slova: Aneurysma; Ateroskleróza; Ektázie; Koronární tepna

Vloženo: 26. listopad 2012; Přijato: 15. leden 2013; Zveřejněno: 1. červen 2013  Zobrazit citaci