Article original
Épidémiologie et sensibilité aux antibiotiques des souches nasopharyngées de S. pneumoniae et de H. influenzae d’enfants fréquentant les crèches de 3 départements françaisEpidemiology and antibiotic susceptibility of nasopharyngeal S. pneumoniae and H. influenzae isolated from children attending day-care centers in 3 french departments

https://doi.org/10.1016/S0399-077X(02)00453-5Get rights and content

Résumé

Objectif : Nous avons voulu identifier les facteurs de risque favorisant le portage de souches de H. influenzae productrices de β-lactamase et de pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSDP).

Méthode : En 1999, 2565 enfants tirés au sort au sein de 66 crèches collectives des Alpes-Maritimes, du Doubs et du Nord, ont été inclus dans l’étude. Pour chacun d’eux, un prélèvement nasopharyngé a été réalisé pour l’étude du portage, et deux questionnaires ont été remplis, l’un par l’investigateur à partir des carnets de santé et prescriptions du trimestre précédent, l’autre par les parents.

Résultats : 44,9 % des enfants sont porteurs de souches de H. influenzae dont 48,1 % productrices de β-lactamase et 49,2 % des enfants sont porteurs de pneumocoques dont 64,7 % de PSDP. En plus des variations liées aux différences départementales et saisonnières, il est montré un âge ≥ 18 mois est associé à un portage accru de souches de H. influenzae et un âge < 18 mois l’est à celui de souches productrices de β-lactamase, de pneumocoques et de PSDP.

Commentaires : Cette étude confirme l’usage important des antibiotiques dans cette population d’enfants et souligne l’association étroite entre les antécédents d’hospitalisation et/ou d’antibiothérapie, et le portage de souches PSDP ; la force de l’association augmente avec le nombre d’antibiotiques et le caractère récent de la prescription.

Abstract

Objective: The authors had for aim to identify risk factors promoting the carriage of β-lactamase producing H. influenzae, and pneumococci with decreased susceptibility to penicillin (PDSP).

Method: In 1999, 2565 children attending nurseries in 3 french departments were randomly included in this study. Each child was submitted to a nasopharyngeal swab for microbial analysis. A total of 1150 H. influenzae strains (44.9%) including 48.1% β-lactamase+ and 1260 pneumococci (49.2%) including 64.7% of PDSP. In addition to seasonal and regional variations, a multivariate analysis indicated that carriage of H. influenzae was preferentially found in children aged 18 months or more while β-lactamase producing strains, pneumococci, and PDSP were more isolated from children under 18 months.

Comments: Previous hospitalization and/or antibiotic therapy were also found to be correlated with an elevated rate of PDSP isolation. The risk due to this association increased with the number of antibiotic courses and varied according to the elapsed time after the latest prescription.

Mots-clé

S. pneumoniae
H. influenzae
Épidémiologie
Résistance aux antibiotiques

Keywords

S. pneumoniae
H. influenzae
Epidemiology
Antibiotic resistance

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