Elsevier

Revue Neurologique

Volume 160, Issue 1, January 2004, Pages 44-50
Revue Neurologique

Mémoire
Les anomalies du gène superoxyde dismutase 1 dans la sclérose latérale amyotrophique familiale : corrélations phénotype/génotype et implications pratiques. L’expérience française et revue de la littératureSuperoxyde dismutase 1 gene abnormalities in familial amyotrophic lateral sclerosis: phenotype/genotype correlations. The French experience and review of the literature

https://doi.org/10.1016/S0035-3787(04)70846-2Get rights and content

Résumé

La sclérose latérale amyotrophique familiale (SLAF) représente 20 p. 100 des cas de SLA. Dans 15 p. 100 des SLAF, une anomalie du gène codant pour la superoxyde dismutase 1 (SOD1) est retrouvée. Pour la majorité d’entre elles, il s’agit d’une mutation ponctuelle, avec remplacement d’un nucléotide par un autre. La transmission est autosomique dominante pour toutes les anomalies génétiques sauf deux, qui sont récessives. À ce jour, plus de 100 anomalies génétiques différentes sont rapportées. Le profil clinique caractéristique des SLAF associées aux mutations SOD1 est homogène lorsque le lien entre la mutation et la maladie est clairement établi : âge moyen de début à 42 ans, début aux membres, évolution lente. En dehors d’un caractère familial dominant (plusieurs sujets atteints sur plusieurs générations), la causalité de la mutation est souvent discutable, ne justifiant pas une recherche systématique de mutation SOD1 devant une SLA atypique (début très jeune, évolution très longue, par exemple). Hormis dans le cas des quelques mutations fréquentes et prouvées causales (moins de 15 sur plus de 90), la multiplicité des mutations, la variabilité de leur mode de transmission et le caractère souvent discutable de leur responsabilité dans la maladie, justifient l’étude la plus complète possible d’une famille afin d’établir la causalité de l’anomalie génétique retrouvée ainsi que sa transmission.

Summary

About 20 p. cent of cases of amyotrophic lateral sclerosis are familial (FALS). Fifteen percent of FALS cases are associated with an abnormality in the superoxide dismutase 1 (SOD1) gene. To date, more than 100 different genetic abnormalities have been reported, all except two are autosomal dominant. The clinical characteristics of patients presenting with FALS associated with an SOD1 abnormality is homogeneous when there is no doubt about the hereditary aspect of the genetic abnormality: mean age at onset 42 years, limb onset, slow evolution. Except when present in the setting of a clearly inherited disease (FALS) (several patients through several generations), the causality of a given SOD1 mutation often remains an open question. Consequently, search for SOD1 mutation is not warranted when atypical features such as young age at onset or slow progression are present. Conversely, a complete family study is justified to determine the precise role of a given SOD1 mutation because of the large number of potential SOD1 mutations, the variability of the transmission mode, and the non-exceptional absence of proven causality for ALS. Specific cases where a frequent SOD1 mutation with a recognized causal effect is recognized (no more than 15 out of more than 90 mutations) would be an exception.

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