Évaluation des structures sanitaires publiques de Yopougon-Abidjan dans la prise en charge du nouveau-né

Résumé

Introduction

La mortalité néonatale est élevée en Côte d’Ivoire. L’objectif était d’évaluer les structures sanitaires publiques prenant en charge le nouveau-né dans la commune de Yopougon Abidjan, en Côte d’Ivoire.

Méthodologie

Nous avons effectué une étude prospective à visée descriptive portant sur l’analyse des types, des locaux, du personnel, du matériel des structures sanitaires disposant d’une maternité. Les structures ont été évaluées selon les normes françaises et ivoiriennes. Cette étude s’est déroulée de septembre à octobre 2013.

Résultats et commentaire

La commune de Yopougon comporte 19 structures sanitaires publiques disposant d’une maternité. Elle est composée de 17 établissements sanitaires de premier contact (ESPC), 1 hôpital général (HG) et 1 centre hospitalier universitaire (CHU). Le ratio population/structures sanitaires était loin de la norme. Le CHU était classé en niveau IIa selon les normes françaises de niveau de maternité, une seule structure sanitaire publique disposait d’un service d’hospitalisation néonatale. Le personnel des ESPC et de l’HG était insuffisant, composé de 2,4 % de pédiatres, de 3,4 % de gynéco-obstétriciens, de 43 % de sages-femmes et de 29,4 % d’aides-soignantes selon les normes françaises et ivoiriennes. Il n’y avait pas de source à oxygène dans 68,4 % des structures sanitaires, 94,7 % n’avaient pas d’insufflateur manuel, et 26,3 % n’avaient pas d’aspirateur électrique, rendant les gestes de réanimation néonatale difficilement envisageables.

Conclusion

L’évaluation des structures sanitaires publiques de la commune de Yopougon montre des insuffisances au niveau des locaux, du personnel et du matériel, rendant difficile la prise en charge du nouveau-né.

Abstract

Introduction

Neonatal mortality is high in the Ivory Coast. The objective was to evaluate the public health facilities available for caring for neonates in the Yopougon- Abidjan commune in the Ivory Coast.

Methodology

We have carried out a prospective descriptive study, based on an analysis of the types, buildings, staff and equipment in the healthcare facilities that have a maternity department. The facilities were evaluated according to both French and Ivory Coast standards. This study was conducted between September and October 2013.

Findings and remarks

The Yopougon commune has 19 public healthcare facilities that have a maternity department. These include 17 initial contact healthcare facilities (ICHF), 1 general hospital (GH) and 1 university hospital centre (UHC). The ratio of people to healthcare facility was far from the norm. The UHC was classified as a level IIa according to French maternity standards, as the only public healthcare facility to have a neonatal admissions department. The staffing levels at the ICHF and the GH were inadequate, comprising 2.4% paediatricians, 3.4% gynaecologists and obstetricians, 43% midwives and 29.4% healthcare assistants, based on French and Ivory Coast standards. There were no sources of oxygen in 68.4% of the healthcare facilities, 94.7% did not have a manual resuscitator and 26.3% did not have an electrical suction pump, making neonatal resuscitation procedures barely possible.

Conclusion

The evaluation of the public health facilities in the Yopougon commune shows that there are inadequacies in terms of the premises, staffing and equipment, making caring for neonates very difficult.