Sprechverbessernde Maßnahmen bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten

Zusammenfassung

Trotz aller Fortschritte in der Behandlung von Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten gibt es auch heute noch bei etwa 10 % der Patienten eine behandlungsbedürftige velopharyngeale Insuffizienz. Im besten Fall handelt es sich dabei um eine Stimmklangveränderung, schlimmstenfalls resultiert eine zentripetal verlagerte Lautbildung. Die Diagnostik dieses Problems kann nur in bewährter Zusammenarbeit zwischen Mund‑, Kiefer- und Gesichtschirurgen, Phoniatern und Logopäden erfolgen. Sollte eine logopädische Behandlung (etwa ab dem 3. Lebensjahr des Kindes) nicht innerhalb von 2 bis 3 Jahren zum Erfolg führen, sind sprechverbessernde Operationen indiziert. Für deren Planung bedarf es i. d. R. einer Nasopharyngoskopie, um Art und Umfang des Eingriffs genau abschätzen zu können. Langzeitbeobachtungen haben gezeigt, dass die Erfolgsrate der Operationen in Abhängigkeit vom Alter des Patienten bei etwa 85 % liegt.

Abstract

Despite progress in the primary treatment of cleft of lip, alveolus, and palate patients, velopharyngeal insufficiency remains in about 10% of all cases. This ranges from a mild form of rhinophonia to completely dorsally displaced speech. Sufficient diagnostics of this problem require close cooperation between maxillofacial surgeons, speech pathologists, and pedaudiologists. If logopedic treatment of a child (from the third year on) is not successful within 2–3 years, speech-improving surgery may be indicated. Nasopharyngoscopy is usually necessary for planning, in order to choose and assess the extent of the appropriate procedure. Long-term follow ups have shown success rates of about 85%, depending on the age of the patient.