Zusammenfassung
Hintergrund
Die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I) ist durch zahlreiche Studien belegt, jedoch bleibt der Zugang zur KVT‑I oft eingeschränkt. Digitale Behandlungsangebote und Selbsthilfe für KVT‑I in Form eines Videos oder eines Buches (Bibliotherapie) haben aufgrund ihrer kostengünstigen und niederschwelligen Verbreitung das Potenzial, diese Versorgungslücke zu füllen. Ziel dieser Studie ist die Überprüfung der Wirksamkeit eines psychoedukativen Selbsthilfevideos.
Fragestellung
Es soll untersucht werden, ob ein psychoedukatives Video mit Elementen der KVT‑I und Umsetzungsaufforderungen bei Patienten mit Insomnie zu einer verbesserten Schlafqualität sowie einer Abnahme der Schwere der Insomnie und dysfunktionaler Kognitionen führt. Weiterhin wird die Dauer der Insomnie als Prädiktor für Veränderungen zwischen der Prä- und der Postmessung untersucht. Zusätzlich wird die Akzeptanz des Videos erhoben.
Methode
Insgesamt 60 Erwachsene (38 Frauen) mit Insomnie wurden randomisiert einer Interventionsgruppe (Video) und einer Kontrollgruppe (keine Intervention) zugeordnet. Die Evaluation der Intervention erfolgte zu zwei Messzeitpunkten (Prä- und Postmessung) anhand der Erfassung der Schlafqualität (PSQI; Pittsburgh Schlafqualitätsindex), der Schwere der Insomnie (ISI; Insomnia Severity Index) und der dysfunktionalen schlafbezogenen Kognitionen (MSZ, Meinungen-zum-Schlaf-Fragebogen).
Ergebnis
In der Interventionsgruppe zeigte sich nach der Videointervention eine signifikante Verbesserung der Schlafqualität (d = −0,67) und eine signifikante Reduktion der Schwere der Insomnie (d = 0,50) sowie eine Reduktion dysfunktionaler schlafbezogener Kognitionen (d = 0,36) im Vergleich zur Kontrollgruppe. Die Dauer und die Schwere der Insomnie hatten keinen Einfluss auf die Interventionseffekte. Es zeigte sich eine sehr gute Verständlichkeit und eine gute Akzeptanz des Videos.
Diskussion
Die Ergebnisse deuten an, dass das psychoedukative Video in der Behandlung von Insomnie kurzfristig wirksam ist. Zukünftige Studien sollten die langfristige Wirksamkeit des Videos und weitere Prädiktoren des Therapieerfolgs untersuchen.
Abstract
Background
The efficacy of cognitive behavioral therapy for insomnia (CBT-I) is proven in countless studies, but access to CBT‑I often remains limited. Digital treatment services and self-help CBT‑I in the form of a video or a book (bibliotherapy) have the potential to fill this gap in health care because of their low-cost and low-threshold distribution. The aim of the current study is to examine the efficacy of a psychoeducative self-help video.
Research question
To investigate whether a psychoeducational video with elements of CBT‑I and implementation prompts leads to improved sleep quality, a reduction in insomnia severity, and dysfunctional cognitions in patients with insomnia. Furthermore, the duration of insomnia will be examined as a predictor of change between pre- and post-measurement. In addition, the acceptance of the video will be surveyed.
Method
A total of 60 adults (38 women) with insomnia were randomly assigned to an intervention group (video) and a control group (no intervention). The intervention was evaluated at two assessments (pre- and post-measurement) using sleep-quality assessment (PSQI; Pittsburgh Sleep Quality Index), insomnia severity (ISI; Insomnia Severity Index) and the Dysfunctional Beliefs and Attitudes About Sleep (DBAS) questionnaire.
Result
In the intervention group a significant improvement in sleep quality (d = −0.67), a significant reduction in the severity of insomnia (d = 0.50), and a reduction in dysfunctional sleep-related cognitions (d = 0.36) compared with the control group were reported. The duration and severity of insomnia did not have an impact on the intervention effects. The video proved to be very easy to understand and was well accepted.
Discussion
Results indicate that this psychoeducative video is effective in the short-term treatment of insomnia. Future studies have to examine the long-term efficacy of the video, as well as other predictors of successful therapy.
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Danksagung
Wir danken Frau Jing Zi für die Mitarbeit bei der Datenerhebung.
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Interessenkonflikt
H.-G. Weeß, S. Pfeiffer und T. In-Albon geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für die Studie liegt ein positives Votum der lokalen Ethikkommission vor (173_2019).
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Weeß, H.G., Pfeiffer, S. & In-Albon, T. Die Wirksamkeit einer videogestützten psychoedukativen Selbsthilfe zur Behandlung der Insomnie. Somnologie 27, 117–123 (2023). https://doi.org/10.1007/s11818-022-00393-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s11818-022-00393-1