Medikamentenkosten im Bereich Onkologie im Gesundheitsökonomischen Kontext

Summary

The incidence of cancer has been increasing throughout Europe for decades. In 2003 in Austria, 36,689 people developed malignant tumours, that is 26.7% more than in 1986. In total, every third person will have cancer during their life-time [1]. However the total number of people dying from cancer remains more or less constant. This is due to advances in diagnosis and treatment, almost one-third of the fall in mortality in the period from 1995–2003 being attributable to the use of modern anti-cancer medications [1]. The cost factor related to modern cancer treatment is increasingly a subject for discussion. The aim of this research was to analyse hospital treatment costs and expenditure on medication in the oncology sector in a broader context. The intention was to show the costs of oncology in-patient treatment in relation to the overall Austrian hospital costs and health expenditure. Only in this way it is possible to establish whether the proportion spent on oncology is really disproportionately high. This analysis shows that despite increasing hospital admissions and the associated increase in treatment no cost explosion has taken place. The analysis of costs based on malignant tumours in relation to overall costs has shown that these are not disproportionately high even when taking the number of patients into account. Only 12.21% of cancer treatment costs are used for anti-cancer medications (ATC-classes L01 and L02). The proportion of anti-cancer medications related to the total hospital expenditure is approximately 1.04%. The costs of anti-cancer medication in the hospital sector have a ratio of 0.46% of health expenditure and 3.66% of Austrian expenditure on medications. This shows that based on the low proportion of the overall expenditure anti-cancer medications are not pushing up costs.

Zusammenfassung

Die Inzidenz von Krebserkrankungen ist europaweit seit Jahrzehnten im Ansteigen. Im Jahr 2003 erkrankten in Österreich 36.689 Menschen an bösartigen Neubildungen, das sind um 26,7 % mehr als 1986. Insgesamt erkrankt jeder Dritte im Laufe seines Lebens an Krebs [1]. Dennoch bleibt die Gesamtanzahl der Menschen, die an Krebs versterben, in etwa gleich. Dies kommt durch Fortschritt in Diagnose und Therapie zustande, wobei fast ein Drittel der Mortalitätssenkung im Zeitraum 1995–2003 auf den Einsatz von modernen Krebsmedikamenten zurückzuführen ist [1]. Zunehmend wird in diesem Zusammenhang vom Kostenfaktor der modernen Krebstherapie gesprochen. Ziel dieser Arbeit war es, die stationären Behandlungskosten und Arzneimittelausgaben im onkologischen Bereich in einem größeren Kontext zu analysieren. Die stationären onkologischen Kosten sollen in Relation zu den gesamten österreichischen Krankenhauskosten sowie den Gesundheitsausgaben dargestellt werden. Nur so kann festgestellt werden, ob der Anteil der Onkologie überhaupt so überproportional hoch ist. Aus dieser Analyse geht hervor, dass trotz steigender stationären Aufnahmen und der damit verbundenen Zunahme an Therapien keine Kostenexplosion stattfindet. Die Analyse der Kosten aufgrund von Neubildungen in Relation der Gesamtkosten hat gezeigt, dass diese auch unter Berücksichtigung der Patientenzahlen nicht überproportional hoch sind. Nur 12,21 % der onkologischen Behandlungskosten werden für onkologische Medikamente (ATC-Klassen L01 und L02) aufgewendet. Der Anteil der onkologischen Medikamente in Relation zu den gesamten Spitalsausgaben liegt in Höhe von 1,04 %. Die onkologischen Medikamentenkosten im Spitalsbereich haben einen Anteil von 0,46 % an den Gesundheitsausgaben und 3,66 % an den österreichischen Arzneimittelausgaben. Dies zeigt, dass die onkologischen Medikamente aufgrund des geringen Anteils an den Gesamtkosten keinen Kostentreiber darstellen.