Cancers du Sein Métastatique

Résumé:

La prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique devient de plus en plus complexe. L’évolution actuelle des traitements adjuvants est en train demodifier l’étendue de l’arsenal thérapeutique disponible une fois le stade métastatique atteint. En l’absence de consensus, cet article a pour objectif de présenter les options thérapeutiques à notre disposition en termes de chimiothérapie de 1^ère ligne pour le cancer du sein métastatique en tenant compte des caractéristiques de la patiente, de sa tumeur, ainsi que des traitements préalablement reçus en situation adjuvante. A partir d’une analyse de la littérature, nous avons établi un arbre décisionnel afin d’orienter les stratégies thérapeutiques envisageables et tenter de répondre au mieux à la question «quelle chimiothérapie de 1^ère ligne et pour quelle patiente?».

Abstract:

The management of metastatic breast cancer patients is becoming increasingly complex. The present development of adjuvant therapy is modifying the range of available treatments for once the metastatic stage is reached. Bearing in mind the lack of consensus, the purpose of this article is to highlight current options for metastatic breast cancer first-line chemotherapy taking into account the characteristics of the patient and the tumor as well as previous adjuvant treatments received. The analysis of literature has guided us to establish a treatment algorithm that considers possible therapeutic choices, and tries to provide an optimal answer to “which first-line chemotherapy for which patient?”