Quelles évolutions dans la pratique et les résultats de la coloscopie entre 2011 et 2013 ? Résultats des enquêtes SFED : « une semaine d’endoscopie en France »

Résumé

Introduction

Le diagnostic ou la résection des adénomes coliques par coloscopie peut prévenir la survenue d’un cancer colorectal (CRC). Nous effectuons une enquête nationale prospective annuelle sur la pratique de l’endoscopie, et notamment de la coloscopie en France. Nous rapportons les principaux résultats et évolution de 2011 à 2013.

Méthodes

Un questionnaire réalisé en ligne exclusivement des coloscopies en France, les résultats en termes de diagnostic de polypes ou de cancer sont rapportés ainsi que les facteurs influençant le taux de détection des adénomes (TDA).

Résultats

En 2013, 383 gastroentérologues, représentatifs de la population globale de gastroentérologues français, ont inclus 3778 coloscopies, correspondant à 1 150 268 examens rapportés sur l’année. Dans 21 % des cas, il était réalisé une gastroscopie dans le même temps. Une consultation précoloscopie était réalisée dans 93,3%des cas et le consentement était signé dans 83,5 %. La coloscopie était totale dans 89 % des cas. Les indications de la coloscopie étaient un dépistage du CCR dans 22 %, un Hemoccult® positif dans 4,4 %, des symptômes digestifs dans 51,3 %. Une polypectomie était réalisée dans 28,5 % des cas. Le TDA était de 19,4 %, le taux de détection d’un cancer était de 2,4 %. Les principaux facteurs influençant le TDA étaient en 2013, le sexe masculin, l’âge de plus de 50 ans (p<0,0001), des antécédents personnels ou familiaux de CCR ou de polypes colorectaux (p<0,001), un test Hemoccult positif (P=0,001), et une surveillance après polypectomie (p<0,001).

Conclusion

En 2013 en France, cette enquête prospective annuelle de pratique de la coloscopie, nous permet de rapporter un TDA global de 19,4 % vs 17,7 % en 2011, un taux de diagnostic de cancer de 2,4 % stable entre les deux enquêtes. La consultation pré-endoscopie était réalisée dans 93,3 % des cas et le consentement était signé dans 83,5 %.

Abstract

Introduction

Diagnosis or resection of colonic adenomas by colonoscopy can prevent the occurrence of colorectal cancer (CRC). We perform an annual prospective national survey of the practice of endoscopy, including colonoscopy in France. We report the main results and developments from 2011 to 2013.

Methods

An online questionnaire conducted exclusively online since 2011 was sent to 2,600 gastroenterologists practicing endoscopy regularly. Data colonoscopies were collected prospectively for a week. These data were extrapolated to the total population of hepatogastroenterologists practicing regularly digestive endoscopy and then the whole year. The results of colonoscopies in France in terms of polyps diagnosis or cancer and the factors influencing the adenoma detection rate are reported (ADR).

Results

In 2013, 383 gastroenterologists, representative of the overall population of French gastroenterologists have included 3,778 colonoscopies, corresponding to 1,150,268 exams reported for the year. In 21% of cases, it was performed gastroscopy at the same time. A pre-consultation colonoscopy was performed in 93.3% of cases and the consent was signed in 83.5%. Colonoscopy was complete in 89% of cases. The indications for colonoscopy were a CRC screening in 22%, a positive Hemoccult® in 4.4%, digestive symptoms in 51.3%. Polypectomy was performed in 28,5% of cases. ADR was 19.4%, the cancer detection rate was 2.4%. The main factors influencing the ADR were in 2013, male gender, age over 50 years (p <0.0001), personal or family history of CRC or colorectal polyps (p <0.001), a Hemoccult test positive (P=0.001), and surveillance postpolypectomy (p <0.001).

Conclusion

In 2013 in France, this annual prospective study of colonoscopy practice, allows us to report a TDA of 19.4% vs 17.7% in 2011, a cancer diagnosis rate of 2.4% stable between the two investigations. The pre-consultation endoscopy was performed in 93.3% of cases and the consent was signed in 83.5%.