Verletzungen des Herzens

Zusammenfassung

Jede Art von Thoraxverletzung kann zu einer Mitbeteiligung des Herzens führen. Bei einem penetrierenden kardialen Trauma mit instabiler Kreislaufsituation ist von einer akuten Lebensgefahr des Patienten auszugehen. Nach stumpfem Thoraxtrauma ist bei Vorliegen von pathologischen Befunden der Bild gebenden Diagnostik und erhöhten Enzymbewegungen die Überwachung auf einer Intensivstation unerlässlich. In einer dringlichen bzw. notfallmäßigen Situation sollte die Operation sofort durchgeführt werden, ein Zeitverlust durch Verlegung des Patienten in ein Spezialzentrum muss in vielen Fällen vermieden werden. Auch Herzkontusionen können zunächst im erstaufnehmenden Krankenhaus behandelt werden. Soweit es die Zeit erlaubt, sollten unklare Befunde durch weitere diagnostische Maßnahmen abgeklärt werden. In einem Teil der Fälle ist eine adäquate Versorgung des Patienten nur in einem Herzzentrum möglich.

Abstract

Cardiac trauma can be present in any patient with chest injury. In a patient with penetrating cardiac trauma and unstable hemodynamics the prognosis is poor. In patients with blunt cardiac trauma and enhanced enzyme movement continuous monitoring in the intensive care station is essential. When surgery is urgently needed or in an emergency it should be performed without taking time to transfer such patients to a specialized department; in most cases cardiac contusions can also be treated in the hospital the patient is initially admitted to. If there is time, puzzling findings should be clarified by performing further diagnostic procedures. In some cases the patient cannot be satisfactorily treated except in a cardiac center.