Skip to main content
SpringerLink
Log in

Fibromyalgiesyndrom

Fibromyalgia

  • Schwerpunkt: Funktionelle somatische Schmerzsyndrome
  • Published:
Der Schmerz Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die vom American College of Rheumatology im Jahre 1990 aufgestellten Klassifikationskriterien für das Fibromyalgiesyndrom (FMS) haben weitgehend Eingang in die klinische Diagnostik gefunden. Hinsichtlich der Vereinheitlichung der Druckgebung bei der Tenderpointprüfung besteht ein Bedarf an Standardisierung. Durch die Verwendung diagnostischer Nebenkriterien erweitert sich der rheumatologische Blick auf ein meist polysymptomatisches Beschwerdebild mit vegetativen und psychischen Beschwerden. Die Prävalenz des FMS in der Allgemeinbevölkerung wird zwischen 1,3–4,8% angegeben. Als pathophysiologische Mechanismen werden ein relativer Hypokortisolismus, eine sensorische Hypervigilanz, belastende Lebensereignisse und psychische Störungen diskutiert. Es liegen keine evidenzbasierten Konsensusempfehlungen von Fachgesellschaften zur Therapie des FMS vor. Patientenschulung, medizinische Trainingstherapie, physikalische Therapie (Wärme bzw. Kälte) und symptombezogene Psychotherapie (z. B. Entspannungsverfahren) werden empfohlen. Es besteht eine mäßige Evidenz für die Wirksamkeit trizyklischer Antidepressiva und aeroben Trainings. Die Effektivität einer multimodalen Therapie ist beim FMS nicht gesichert.

Abstract

Within clinical practice fibromyalgia is diagnosed according to the classification criteria of the American College of Rheumatology. The examination of the tender points is still to be standardized. By using additional diagnostic criteria fibromyalgia changes into a polysymptomatic syndrom with multiple functional and psychic symptoms. The prevalence of FMS is estimated to range between 1,3–4,8% in the general population. Relative hypocortisolism, sensory hypervigilance, adverse life experiences and psychiatric disorders are discussed as main pathophysiological mechanisms. There are no evidence—based guidelines of scientific societies for the management of fibromyalgia available. Patient education, medical training therapy, physical therapy (heat or cold) and relaxation therapy are recommended. There is a moderate evidence for the effectiveness of tricyclic antidepressants and aerobic training. The effectiveness of multicomponent therapy in fibromyalgia is still to be demonstrated.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Baumgartner E, Finckh A, Cedraschi C, Vischer TL (2002) A six year prospective study of a cohort of patients with fibromyalgia. Ann Rheum Dis 61:644–655

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Bennett RM, Burckhardt CS, Clark SR, O‘ Reilly CA, Wiens AN, Campbell SM (1996) Group treatment for fibromyalgia: a 6 month outpatient program. J Rheumatol 23:521–528

    PubMed  Google Scholar 

  3. Bennett RM (2001) Fibromyalgia review. J Musculoskeletal Pain 9:91–110

    Google Scholar 

  4. Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung (1996) Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen Entschädigungsrecht und nach dem Schwerbehindertengesetz, 1. Aufl. Köllen, Bonn

  5. Busch A, Schacter CL, Peloso PM, Bombardier C (2002) Exercice for treating fibromyalgia syndrome. Cochrane Database Syst Rev 3:CD003786

    PubMed  Google Scholar 

  6. Buskila D (2001) Fibromyalgia, chronic fatigue syndrome and myofascial pain syndrome. Curr Opin Rheum 13:117–127

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Conrad I (2001) Fibromyalgie-Syndrom—Minimalkonsens des Arbeitskreises. Schmerz 13:222

    Google Scholar 

  8. Ecker-Egle ML, Egle UT (2002) Primäre Fibromyalgie. In: Egle UT, Hofmann SO, Lehmann KA, Nix W (Hrsg) Handbuch chronischer Schmerz. Schattauer, Stuttgart, S 571–582

  9. Farber L, Stratz TH, Bruckel W et al. (2001) Short-term treatment of fibromyalgia with the 5-HT receptor antagonist tropisetron. Results of a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial in 418 patients. Int J Clin Pharmacol Res 21:1–13

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Forseth KO, Husby G, Gran JT, Forre O (1999) Prognostic factors for the development of fibromyalgia in women with self-reported musculoskeletal pain. A prospective study. J Rheumatol 26:2458–2467

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Granges G, Zilko P, Littlejohn G (1994) Fibromyalgia syndrome: assessment of the severity of the condition 2 years after diagnosis. J Rheumatol 21:523–529

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Häntzschel H, Boche K (1999) Das Fibromyalgiesyndrom. Fortschr Med 117:26–31

    Google Scholar 

  13. Häuser W (2002) Vorschläge für eine Schweregradeinteilung des Fibromyalgiesyndroms in der sozialgerichtlichen Begutachtung. Med Sachverst 98:207–212

    Google Scholar 

  14. Karjalainen K, Malmivaara A, van Tulder M, Roine R, Jauhiainen M, Hurri H, Koes B (2000) Multidisciplinary rehabilitation for fibromyalgia and musculoskeletal pain in working adults. Cochrane Database Syst Rev 2: CD001984

    PubMed  Google Scholar 

  15. Martinez-Lavin M, Hermosillo AG (2000) Autonomic nervous dysfunction may explain the multisystemic features of fibromyalgia. Semin Arthritis Rheum 29:197–199

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Müller A, Hartmann H, Eich W (2000) Inanspruchnahme medizinischer Versorgungsleistungen. Untersuchungen bei Patienten mit Fibromyalgiesyndrom (FMS). Schmerz 14:77–83

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Müller W, Pongratz D, Barlin E et al. (2000) The challenge of fibromyalgia: new approaches. Scand J Rheumatol 113 [suppl]:86

  18. O‘ Malley PG, Balden E, Tomkins G, Santoro J, Kroenke K, Jackson M (2000) Treatment of fibromyalgia with antidepressants. J Gen Intern Med 15:659–666

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Pongratz DE, Sievers M (2000) Fibromyalgia—symptom or diagnosis: a definition of the position. Scand J Rheumatol 113 [suppl]:3–7

    Google Scholar 

  20. Pongratz D, Späth M (2001) Fibromyalgie. Fortschr Neurol Psychiat 69:189–193

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Rankin DB (1999) The fibromyalgia syndrome: a consensus report. NZ Med J 112:18–19

    CAS  Google Scholar 

  22. Raspe H, Cellarius J, Mau W, Wasmus A, von Gierke S (1994) Leitlinien zur sozialmedizinischen Beurteilung der primären Fibromyalgie. Gesundh Wes 56:596–598

    CAS  Google Scholar 

  23. Schochat T, Beckman C (2003) Soziodemographie, Risikofaktoren und Reproduktionsanamnese bei Fibromyalgie. Ergebnisse einer bevölkerungsbezogenen Studie. Z Rheumatol 62:46–59

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Sim J, Adams N (2002) Systematic review of randomised controlled trials of nonpharmacological interventions for fibromyalgia. Clin J Pain 18:324–336

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Sprott H (2003) What can rehabilitation interventions achieve in patients with fibromyalgia? Curr Opin Rheumatol 15:145–150

    Article  PubMed  Google Scholar 

  26. Turk DC, Okifuji A, Sinclair JD, Starz DW (1998) Interdisciplinary treatment for fibromyalgia: clinical and statistical significance. Arthritis Care Res 11:186–195

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Walen HR, Cronan PA, Bigatti SM (2001) Factors associated with healthcare costs in women with fibromyalgia. Am J Manag Care 25:39–47

    Google Scholar 

  28. White KP, Speechley M, Hart M, Ostbye T (1999) The London Fibromyalgia Epidemiology Study: direct health costs of fibromyalgia syndrome in London, Canada. J Rheumatol 26:885–889

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Wolfe F, Smythe HA, Yunus BM et al. (1990) The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: report of the multicenter criteria committee. Arthritis Rheum 33:160–172

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Wolfe F, Anderson J, Harkness D, Bennett RM, Caro XJ, Goldenberg DL, Russell IJ, Yunus MB (1997) Health status and disease severity in fibromyalgia: results of a six-center longitudinal study. Arthritis Rheum 40:1571–1579

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Wolfe F (1996) The fibromyalgia syndrome: a consensus report on fibromyalgia and disability. J Rheumatol 23:534–539

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Wolfe F (1998) What use are fibromyalgia control points? J Rheumatol 25:546–550

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  33. Worrel LM, Krahn LE, Sletten DC et al. (2001) Treating fibromyalgia with a brief interdisciplinary program. Mayo Clin Proc 76:384–390

    CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Internistisch-rheumatologische Schwerpunktpraxis, Saarbrücken

    W. Biewer

  2. Abteilung Anästhesie der Schmerzambulanz, Medizinische Hochschule Hannover

    I. Conrad

  3. Zentrum für Schmerztherapie/Medizinische Klinik I, Klinikum Saarbrücken gGmbH

    W. Häuser

  4. Internistisch-rheumatologische Schwerpunktpraxis, Dudweiler Straße 2, 66111 , Saarbrücken

    W. Biewer

Authors
  1. W. Biewer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. I. Conrad
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. W. Häuser
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to W. Biewer.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Biewer, W., Conrad, I. & Häuser, W. Fibromyalgiesyndrom. Schmerz 18, 118–124 (2004). https://doi.org/10.1007/s00482-003-0300-4

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00482-003-0300-4

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation